Prostata adenom - symptomer hos mænd, de første tegn, årsager, behandling og komplikationer af adenom

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Adenom af prostata er en godartet tumor, som udvikler sig fra prostataets stroma eller glandularepitel. Adenoma i sig selv giver ikke metastase, men det kan til sidst degenerere til adenocarcinom (prostatacancer).

Hos 30-40% af mændene over 50 og 75-90% over 65 år er der ændringer i form af proliferation af kirtlet væv i blærens hals.

Hvad er denne sygdom, hvorfor forekommer det hos mænd efter 40, hvad er de første symptomer, og hvad der foreskrives som en behandling, vil vi overveje yderligere.

Hvad er prostata adenom?

Prostata adenom er en godartet neoplasma af parauretrale kirtler placeret omkring urinrøret i sin prostata sektion. Hovedproblemet ved prostata adenom er en krænkelse af vandladning på grund af gradvis komprimering af urinrøret med en eller flere voksende knuder.

Med adenom er der en stigning i organet, hvilket fremkalder klemning af blæren og urinrøret. Dette bryder urinstrømmen og fører til ophobning af resterende urin. Desuden kan en mand udvikle en kønsorganerinfektion, urolithiasis og kræft. Forøgelsen er smertefri, hvilket er farligt for hurtig diagnose af sygdommen.

Prostata: Hvad er det?

Prostata, også kendt som prostata, er et organ, der ligger lige under blæren. Hovedformålet med prostata er udviklingen af ​​en bestemt hemmelighed, der er en del af sædcellen. Prostata hemmelighed, bestemmelse af konsistensen af ​​ejakulatet (specifikt fremme forskydningsfortynding) indeholder vitaminer, enzymer, immunoglobuliner, zinkioner og andre.

Prostata for mænd er "andet hjerte", som er ansvarlig for seksuel funktion, psyko-følelsesmæssig tilstand og generel sundhed.

Hovedfunktionerne i prostata kirtlen omfatter:

• kondensering af sæd - på grund heraf opnår spermatozoer aktiv mobilitet og generelt bliver levedygtige;
• sekretion - i sin sammensætning har den enzymer, proteiner, fedtstoffer og hormoner, uden hvilke reproduktionssystemet ikke fungerer korrekt;
• udstødning af frøet - de glatte muskler i prostatakirtlen er i stand til at sammentrækning, hvilket sikrer sædenes strømning i urinrøret, og det er netop sådan, hvordan ejakulationen opstår.

årsager til

Adenom af prostata udvikler sig og vokser gradvist. Selv om denne sygdom forekommer hovedsageligt blandt ældre mænd, kan de første symptomer identificeres så tidligt som 30-40 år. Det er interessant, at cellerne først er dannet massivt og først efter en lang tid begynder de at vokse i størrelse.

1. Den første gruppe omfatter årsagerne, der skyldes en livsstil for personen, som øger sandsynligheden for proliferation af prostata. For eksempel kan det være stillesiddende arbejde eller aktiv mental stress i fravær af fysisk. Derfor er det ofte svært at overvurdere rollen som regelmæssig motion.
2. Den anden gruppe indeholder objektive grunde, ikke afhængig af en persons livsstil. Bevist at prostata adenom opstår på grund af ændringer i den hormonelle baggrund af en mand. Hvis du mener, at disse ændringer uundgåeligt sker i alderdommen, kan du komme til den konklusion, at kun nogle mænd falder ud af held for at undgå problemer med prostata.

Der er en række samtidige faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​adenom. De omfatter:

• Overvægt (akkumulering af fedtvæv bidrager til produktionen af ​​kvindelige hormoner);
• Arvelig faktor
• aterosklerose;
• Misbrug af rygning og alkohol;
• Inflammatoriske processer i nyrerne og urinrøret
• Hypodinami og underernæring;
• Højt blodtryk

Typer af prostata adenom

Tre forskellige typer adenomer er kendetegnet ved deres struktur og placering:

1. En tumor passerer gennem urinrøret i blæren, deformerer den interne sphincter og forstyrrer dens funktion.
2. Tumoren stiger mod endetarmen, er vandladning forstyrret lidt, men tabet af kontraktilitet af prostataurinrøret kan ikke helt tømme blæren.
3. Ved ensartet komprimering af prostata under trykket af adenom uden dets stigning observeres hverken urinretention i blæren eller en urinstofforstyrrelse. Dette er den mest gunstige type adenom.

Symptomer på prostataadenom hos mænd

Der er to grupper af symptomer på prostataadenom: irritativ og obstruktiv.

Den første gruppe af symptomer i prostata adenom er:

• øget hyppighed af vandladning,
• vedholdende (imperativ) trang til at urinere,
• nykturi,
• urininkontinens.

Gruppen af ​​obstruktivt symptomer, der er karakteristiske for prostataadenom, indbefatter:

• besvær med vandladning,
• forsinket start og øget urineringstid,
• følelse af ufuldstændig tømning,
• urinering intermitterende træg strøm,
• nødvendigheden af ​​belastning.

De første tegn på, som du skal være opmærksom på:

• De første tegn på prostataadenom er en sløret urinstrøm, en øget urin for at urinere, hvilket ikke altid slutter med tømningen af ​​blæren.
• Da tumoren bliver alvorlig, vil patienten ikke længere finde ud af, hvad der forårsager prostata adenom, jo ​​mere bekymrer han sig om at slippe af med bekymrende symptomer. Urinering bliver svært, du har brug for en belastning for at urinere, forbinde pressens muskler.

Med komplikationen af ​​prostata adenom og dens overgang til det svære stadium, vil alle symptomer blive forstærket, hvilket vil påvirke patientens liv negativt. I forværrede tilfælde kan kun kirurgi hjælpe, hvorfor det er så vigtigt at være opmærksom på symptomerne. Selvom de blev gentaget 1-2 gange, kræves en fuldstændig undersøgelse.

Adenom af prostatakirtlen hos mænd passerer gennem flere faser, der hver især ledsages af stigende tegn og komplikationer.

Kompenseret formular

De mest karakteristiske ændringer i vandladningen i dette stadium er:

• hyppigere
• mindre fri,
• ikke så intens som før (urinstrømmen ser ikke længere ud som en karakteristisk parabol, men falder næsten lodret).

Med den fortsatte vækst af prostata og intensiveringen af ​​kompressionen af ​​urinrøret opstår følgende symptomer:

• øget trang til at urinere i løbet af dagen,
• fald i frigivelsesvolumen af ​​urin,
• stigningen i tilfælde af uimodståelig trang til at urinere (de såkaldte imperative opfordringer)
• deltagelse af hjælpemuskler: patienten til bedre tømning fra tid til anden, der undertrykker maven i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​vandladningen.

Subkompenseret stadium

Subkompenseret - en stigning i prostata nåede niveauer, da det begyndte at have en alvorlig effekt på urinblærens funktion for at udskille urin fra kroppen. Der er overtrædelser:

• udløsning af blæren forekommer i portioner,
• Blærens vægge stiger i tykkelse,
• der er en forsinkelse af en del af urinen,
• med blærens overløb kan ufrivillig udtømning af urin forekomme,
• Urin kan være uklar og indeholde urenheder i blodet.

3 stadium af prostata adenom - dekompenseret

Der er et fald i blødens kontraktilitet til et minimum, en stigning i resterende urin kan være af størrelsesordenen to liter. Også vigtigt er blærens skarpe udstrækning, hvor dens konturer ses i form af en oval eller i en sfærisk form, der når navlen, og i nogle tilfælde stiger meget højere.

I mellemtiden, om natten og efter og om dagen udskilles urinen systematisk eller permanent, forekommer på en ufrivillig måde på grund af dråberne af den overfyldte blære.

Samtidige symptomer på adenom:

• svaghed
• kvalme og mangel på appetit,
• forstoppelse,
• tørst og tør mund.

Konsekvenser for mænd

Komplikationer af prostata adenom:

• Akut retention af urin. Komplikation forekommer i trin 2 eller 3 på grund af kompression af urinrøret ved hypertrofieret prostata.
• Inflammation af urinvejen. Stagnerende processer i blæren fører til reproduktion af bakterier. De fremkalder udviklingen af ​​blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis.
• Urolithiasis. Ufuldstændig tømning af blæren fører til udseendet i det af mikroliter, sten eller mineralaflejringer. De kan forårsage blokering af blæren, en forsinkelse i urinen.
• Hæmaturi. Udseendet af erytrocytter i urinen, hvis årsag er åreknuder i blærens hals.

diagnostik

Det vil ikke være en overdrivelse, hvis vi siger, at den vellykkede diagnose af prostataadenom direkte afhænger af patienten selv. I de tidligste stadier er det undersøgelsen, der kan gives af de indikatorer, hvormed eksperten vil kunne mistanke om sygdommens tilstedeværelse.

Diagnosen består af:

1. Lægen gennemfører en fingerundersøgelse af prostata.
2. For at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer på prostataadeno, tilbydes patienten at udfylde en dagbog om vandladning.
3. Udfør en undersøgelse af udskillelse af prostata og udstødninger fra urinrøret for eliminering af infektiøse komplikationer.
4. Udfør ultralyd af prostata, hvor prostata-væskens volumen bestemmes, identificere sten og områder med kongestive fænomener, bedøm mængden af ​​resterende urin, tilstanden af ​​nyrerne og urinvejen.

Analysen af ​​PSA i prostataadenom er en vigtig indikator ved bestemmelsen af ​​sygdomsgraden og formålet med behandlingen. En sådan undersøgelse anbefales til enhver mand over 40 år Det diagnostiserer eventuelle abnormiteter i prostata og vil hjælpe med at identificere endda prostata adenomcancer.

På trods af det faktum, at mange stoffer hjælper og forbedrer livskvaliteten betydeligt, i næsten 100% af tilfældene vender ubehagelige symptomer tilbage nogle gange efter indtagelsen af ​​stoffer.

1. Alfa-blokkere afslappe musklerne i blæren og prostata, og normalisere processen med vandladning: Silodosin, Dalfaz, Omnic, Setegis, rødder, Adenorm, Flosin, doxazosin, Lokren.
2. 5-alfa-reduktaseinhibitorer er nødvendige for at reducere mængden af ​​glandularvæv i prostata-tumoren, kontrollere og korrigere den hormonelle baggrund: Dutasterid, Finasteride.
3. Antibiotika er nødvendige for at reducere aktiviteten af ​​patogen flora, hvis årsagen til adenom er en patogen infektion og dens hurtige reproduktion: Cephalosporiner, Gentamicin.
4. Anti-inflammatoriske lægemidler er nødvendige for en mand til hurtigt at eliminere inflammation i prostata, reducere akut smerte syndrom i prostata adenom: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
5. Spasmolytika til en mand er nødvendig, hvis det smertefulde syndrom ikke forringes, selv med en streng kost, svækker ikke. Forberedelser: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Kontakt altid lægen, inden du bruger medicin. der er kontraindikationer til brugen.

drift

Kirurgiske foranstaltninger anvendes, når den konservative terapi er ineffektiv eller når sygdommen forsømmes. Ved et adenom af en prostataoperation udnævnes eller nomineres til absolutte indikationer:

• Umuligheden af ​​vandladning
• Massiv hæmaturi;
• Sten i blæren;
• Patologiske processer i prostatakirtlen;
• Forøgelse af den gennemsnitlige andel af prostata
• Nyresvigt
• En stor ophobning af resterende urin.

En uplaneret (akut) operation udføres inden for 24 timer efter udvikling af komplikationer: med alvorlig blødning, der truer patientens liv og med forsinkelse af vandladning i akut form.

Forberedelse til operationen:

1. En generel blodprøve udføres for at bestemme anæmi (nedsat mængde hæmoglobin og erytrocytter), leukocytose (som indikerer en inflammatorisk proces).
2. Før operationen er det nødvendigt at kontrollere nyrerne ved hjælp af en biokemisk blodprøve. I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges kreatinin og urinstof i blodet.
3. Blodkoagulationsundersøgelser er nødvendige for at eliminere risikoen for tromboemboli eller blødning både under og efter operationen.
4. EKG (elektrokardiogram) - for at udelukke mulige komplikationer fra hjertet under operationen.

Der findes forskellige metoder til kirurgisk behandling af prostata adenom:

• Transurethral resektion eller TUR er en udbredt metode, fordi en sådan operation udføres gennem urinrøret uden indsnit. Det kan dog kun bruges med en adenomvægt på op til 60 g og op til 150 mg resterende urin i blæren. Denne metode må heller ikke anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion.
• Adenomektomi (åben prostatektomi) er en populær metode til operativ behandling af prostata adenom på grund af det mindste antal kontraindikationer. Det er aktuelt at bruge ved en masse af prostata over 40 gram og mængden af ​​resterende urin fra 150 ml. Undgå at forstyrre operationen og forskellige komplikationer af patologi.

Sandsynlighed for tilbagefald

Efter kirurgisk indgreb på prostataadenom er tilbagefald af inflammatorisk natur mulig. I den henseende vil i de postoperative perioder de forebyggende foranstaltninger, som lægen skal specificere:

• ikke overarbejde,
• ikke overkøl,
• observere en diæt,
• være under tilsyn af en specialist.

Minimalt invasive metoder til behandling af prostata adenom

1. Termisk metode - størrelsen af ​​prostata kirtlen reduceres ved udsættelse for høje temperaturer. Til opvarmning af kroppens væv anvendes radiofrekvens- og mikrobølgestråling og i hvert fald ultralyd.
2. Kryodestruktion - patologiske vævsceller ødelægges ved at udsætte dem for ekstremt kolde temperaturer.
3. Laserteknikken - laserstråling påvirker vand i væv i prostata, opvarmer det. Der er en foldning (koagulering) af organets væv.
4. Ballon dilatation af urinrøret - et kateter med en oppustende ballon i enden er indsat i urinrøret ved hjælp af hvilket urethral lumen udvider.
5. Stentning af den prostatiske urinrør - en stent (et bur i form af en cylinder) indsættes i urinrøret, hvilket letter patientens vandringsproces.

Kost med adenom

Power Mode er valgt for hver enkelt patient, under hensyntagen til graden af ​​omsorgssvigt sygdom, den generelle tilstand af patienten og hans sygehistorie, samt smagspræferencer hos patienten. Men som praksis viser, uden at ændre regimet og ernæringsbalancen er uundværlig.

Der lægges særlig vægt på produkter, der er rige på selen (Se) og zink (Zn), som positivt påvirker tumoren og reducerer størrelsen. Under sygdommen skal man i løbet af dagen modtage 25 mg zink og ikke mindre end 5 μg selen.

Konsekvenser af prostataadenom

Adenom i prostatakirtlen er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme. Hvis de første symptomer på sygdommen er identificeret, skal urologen straks kontaktes, fordi selv i et tidligt stadium er behandlingen af ​​sygdommen en kompliceret proces, og konsekvenser af prostata adenom er ret alvorlige.

BPH er ganske lumsk, det foregår ofte i en latent form, som udkommer mere mærkbare symptomer efter stressede situationer udholdt forkølelse / infektioner, hypotermi og andre årsager.

Efter detektion af prostata adenom er det nødvendigt at gennemgå den nødvendige behandling. Ved behandling af dårlig kvalitet ignoreres lægenes anbefalinger prostatitis hurtigt. Problemer med vandladning fører til konstante forsinkelser i urinen, hvilket fremmer dannelsen af ​​nyresten. De mest almindelige konsekvenser af denne tilstand er sådanne sygdomme i det genitourinære system som vesiculitis, cystitis, epididymoorkitis, nyresygdom, der ofte fører til infertilitet mænd.

Ved længerevarende sygdomsforløb hos mænd udvikler nyresvigt, som er en af ​​de dødsårsager i denne sygdom, så ved det første tegn på en adenom - vandladning lidelser - du bør ikke udskyde et besøg i urolog og køre sygdommen.

Overtrædelser af erektil funktion, sclerose af prostata, impotens, infertilitet betragtes også som konsekvenser af prostata adenom. Med sygdommen er der vanskeligheder med styrke: Karakteristisk er en svækkelse af erektionen, det bliver uregelmæssigt, kortlivet. I starten afskrives sådanne fejl ofte som træthed, men efterhånden bliver denne tilstand sædvanlig og forstyrrer patientens livskvalitet. På baggrund af sådanne ændringer, ledsaget af en række ubehagelige symptomer, observeres neurologiske og psykiske lidelser.

Når prostata adenom i alvorlig urinrøret stærkt klemt, at efterlade huller, forstyrre strømmen af ​​urin, hvilket fører til dens alvorlige forsinkelse, ledsaget af svære smerter i underlivet. I disse tilfælde kræves en øjeblikkelig kirurgisk operation.

Utilstrækkelig eller substandard behandling af prostata adenom kan føre til sclerose i prostata, en krænkelse af funktionalitet fører til gradvis aftagning væk fra uopkrævet kirtel. Det falder, krymper og ophører med at udføre de funktioner, der er tildelt det.

En farlig konsekvens af sygdommen er dannelsen af ​​en godartet tumor på kirtelet, som kan degenerere til en malign tumor og provokere prostatacancer.

Som det fremgår, kan konsekvenserne alvorligt komplicere livskvaliteten for mænd, så de detektion ved de første symptomer på sygdommen den bedste løsning ville være et besøg hos lægen. Ved rettidig diagnose kan udnævnelsen af ​​en kompetent behandlingsordning for alle ubehagelige symptomer og konsekvenserne af denne sygdom undgås.

Prostata adenom - årsager, symptomer, forebyggelse og behandling

Godartet prostatisk adenomdannelse findes ofte hos mandlige patienter efter 50-60 år. Hos mænd i alderen 70-80 år når forekomsten af ​​tilfælde 80%, men ikke altid sygdommen ledsages af en levende symptomatologi og må ikke forstyrre patienten i lang tid.

Vævsovervækst medfører fremkomsten godartede (knudepunkter hævede etc.) og gradvist dækker urinrøret separeret, hvilket påvirker processen med tømning.

Årsager til sygdommen

På trods af de mange undersøgelser og forekomst af tilfælde er årsagerne ikke kendt pålideligt.

Der er en teori om, at aktiviteten af ​​enzymet 5a-reduktase øger med alder hos mænd, hvilket fremmer omdannelsen af ​​hormonet testosteron til dehydrotestosteron. Denne transformation påvirker direkte forøgelsen af ​​væv i prostata, hvilket fører til proliferation af godartede tumorceller.

Mange patienter antager fejlagtigt, at udseendet af adenom kan betragtes som en harbinger af prostatakræft. Imidlertid er symptomerne på prostataadenom og onkologisk proces forskellige, da den første udvikler sig fra godartede væv og ikke har kræftceller.

Læger kalder interne faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

• patientens alder (hvis i 40 år forekommer tilfælde af tilfælde på 11-12%, så ved 80 år er indikatoren over 81%);
• arvelig disposition
• sygdomme og forstyrrelser i det endokrine system
• nationalt tegn (det blev fundet, at repræsentanter for asiatiske tider er mindre tilbøjelige til patologi).

På den anden side påvirker et rigt intimt liv med en hyppig ændring af partnere, forekomsten af ​​kønssygdomme, infektiøse, virussygdomme i kønsorganerne ikke risikoen for uddannelse.

Symptomer på prostataadenom hos mænd

Den forstørrede prostatakirtlen skubber nedre del af urinrøret, hvilket resulterer i en skarp indsnævring af lumen. Derfor er de første symptomer forbundet med den patologiske udstrømning af urin i tømningsprocessen:

• problemer med urinering, ubehag og smerte i processen
• retention af urin, dets inkontinens eller en kombination af disse patologier (paradoksal ishuria);
• følelsen af ​​et fremmedlegeme i urinstof, ufuldstændig tømning;
• udledning af urin dråber gennem tiden efter vandladning;
• behovet for indsats for at tømme blæren;
• øget varighed af vandladning
• Urinstrømmen er slap, intermitterende og ujævn;
• i urinen observeres patologiske urenheder;
• nedsat libido;
• udvikler erektil dysfunktion og problemer med styrke.

Efter de indledende symptomer ændres strukturen og densiteten af ​​urinstofens muskler, dens vægge, nakke og nerveender i prostataafsnittet bliver irriteret. På denne baggrund forekommer følgende tegn på prostataadenom hos mænd:

• øget hyppighed af vandladning om aftenen og natten
• Som et resultat af tømning frigøres små portioner urin;
• processen ledsages af brænding, skæring og smerte.

Også arten og intensiteten af ​​symptomatologien afhænger af patologien.

I første fase Adenom af prostata kan ikke påvirke funktionen af ​​vandladning. Manden bemærker hyppig trang til at gå på toilettet om natten og reducere trykket af strålen. Varigheden af ​​denne fase kan variere fra 1 år til 10 år eller mere.

Det andet stadium karakteriseret ved udtalte patologier: intermitterende stråle, behovet for brug af forsøg på tømning, følelsen af ​​en komplet urinstof. I blære og urinveje forbliver urinen sand, hvilket kan forårsage betændelse i væggene og slimhinderne. Dette manifesterer sig i form af brænding og smerte i processen med vandladning, ubehag i læn- og pubicområdet. Den anden fase varer ikke længe og bliver hurtigt til den tredje.

I tredje fase der er en ufrivillig udledning af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Patienten skal bruge urin.

Den internationale skala for vurdering af prostatiske symptomer blev udviklet til selvdiagnose af patienten. Manden besvarer 8 spørgsmål og tæller scorerne, som gør det muligt for ham at estimere sygdomsstadiet og graden af ​​nederlag.

Konsekvenser af prostataadenom hos mænd og mulige komplikationer

Prostata kirtel er et seksuelt organ, hvor en menneskes seksuelle sundhed afhænger af kvaliteten af ​​styrke og i sidste ende reproduktionskapaciteten.

Primært klemmer urinrøret forstyrrer den naturlige udstrømning af urin, forårsager ubehagelige følelser (smerte, ubehag, brænding og andre symptomer på betændelse). I det sidste stadium reducerer ufrivillig tømning og regelmæssig indtrængen om natten signifikant livskvaliteten. Atrofi af muskler fører til stagnation af urin i blæren, hvilket til sidst fremkalder forekomsten af ​​konkrementer (urolithiasis) og blod urenheder (hæmaturi).

Adenom af prostata kan blive en alvorlig komplikation - akut urinretention. En mand kan aldrig fuldstændig urinere, og smertefulde indtrængen giver regelmæssig smerte i pubicområdet. For at forværre symptomerne kan en række faktorer:

• dårlige vaner (rygning, regelmæssig brug af alkohol);
• problemer med fordøjelse og peristalsis (forstoppelse, diarré);
• stillesiddende livsstil (hypodynamien);
• superkøling (generelt og lokalt);
• manglende mulighed for at arbejde eller hjemme for øjeblikkeligt at urinere ved den første opfordring.

Inflammatoriske processer kan udvikle baggrundssygdomme og patologier: kronisk blærebetændelse, pyelonefritis (nyresygdom), nyresvigt, urethritis, hydronephrose.

Næste udvikler erektil dysfunktion, som kan føre til midlertidig impotens. For mænd i alderen 35-40 år (stadig en reproduktiv alder) kan sådanne problemer medføre alvorlige psykiske traumer og problemer i familielivet.

I de sidste 3 faser er sygdommen svært at behandle, livskvaliteten reduceres markant, en række farlige komplikationer udvikles, risikoen for onkologiske processer øges.

Prophylax af prostata adenom hos mænd

For at forebygge sygdommen er det nok at følge simple råd:

• kontrolvægt (fedme fører til proliferation af prostatavæv);
• periodisk genoplive kosten, fjern animalsk fedt (smør, margarine, ost, mælk) fra menuen, bageriprodukter (simple kulhydrater), fedtkød, sodavand, alkoholholdige drikkevarer;
• besøg årligt en urolog for forebyggende undersøgelse (især efter 45 år);
• rettidig levering af testen til niveauet for PSA.

Hvis du har mistanke om en sygdom i fase 1, kan du træffe alle mulige forholdsregler for at forhindre eller forsinke udviklingen.

Først og fremmest, for at reducere byrden på nyrerne og blæren vil hjælpe diæt med prostatitis og prostata adenom.

1. Skift til kemisk neutrale produkter. Alle retter skal være moderat salt eller sure, ikke skarpe. Undgå krydderier og krydderier, konserver, marinader og pickles. Du bør også stoppe med at bruge eddike og citrus.
2. Fødevarer bør bearbejdes. Supper serveres som mashed eller malet, kød og fisk bliver til hakket, grøntsager koges på dampet og slibet, poretter er kogt til slimhindefasthed. Må ikke misbruges stegt og bagt i olieprodukter. Foretrækker damp, koges og stuves i vandopvask. Temperaturen på servering af retter skal være plads.
3. Menuen skal omfatte masser af frisk frugt, bær og grøntsager. Mælk bør være fed og naturlig (bedste ged). Tillades også at spise korn (undtagen manga), magert fjerkræ og fisk, skaldyr, æg (1 pr. Dag), fuldkornsbrød (rug, klid), honning i stedet for sukker.
4. Obligatorisk modtagelse af mad er en flydende skål: grøntsagssuppe-puré, mælkesuppe med revet boghvede osv.
5. Kategorisk afvise fra toniske drikkevarer (kraftingeniører, stærk kaffe og te, alkohol, tinkturer på alkohol), sodavand (herunder mineral).
6. Det er forbudt at spise fedtkød og biprodukter, konfekturevarer og bageriprodukter, chokolade, ærter, majs, bønneprodukter. Begræns brugen af ​​kartofler, radiser, spinat, kål, radiser.
7. Det er nødvendigt at spise i små portioner, men ofte.
8. For at lette tømningen kan du bruge diuretika og grøntsager, saft og kisseller, urteafkalkninger. Det er nyttigt at drikke vand med honning, afkogning af hundrosen og også afkogning af tørrede frugter, vandmelon friske. Jo mere flydende du drikker i løbet af dagen, jo mindre urin vil stagnere i blæren, hvilket forårsager betændelse og ubehag.
9. For at behandle fordøjelsen og forhindre uønsket adrenal forstoppelse, brug tørrede frugter og kogte rødbeder.

At lette tilstanden og forhindre udvikling af komplikationer vil hjælpe specielle øvelser med prostatitis og prostata adenom.

1. Statisk træning. Især er de nødvendige for inaktive mennesker. Gymnastik hjælper med at styrke musklerne i perineum, lår og pressen, som vil hjælpe med at opretholde bækkenets bæger. Ved træning skal du tage en statisk kropsholdning (sokker og albuer), gør øvelsen "sommerfugl" til hofters indre muskler, hold dig i posen "birk" i et par minutter.
2. Fitness. Dynamiske klasser er nødvendige for personer med gennemsnitlig fysisk kondition. Motion "walking on the buttocks" er især nyttigt. Det er også nødvendigt at styrke kroppen ved hjælp af skråninger, lunges, små vægtløfter, squats (herunder pli), garn (hvis muligt).
3. Massage. Fremragende effekt giver massage i området. Påvirker nervefibrene i prostata, bidrager du til udstrømningen af ​​stagnerende væske og reducerer risikoen for betændelse. Massagen udføres ved hjælp af bougie (enheden indsættes i urinrøret og inden for 90 sekunder påvirker det prostata). Kirtlen kan også masseres transektalt ved hjælp af en pegefinger smurt med petroleumsgelé.

Metoder til behandling af sygdommen

Behandling af adenom i prostatakirtlen kombinerer en række metoder, der afhænger af scenen af ​​patologi og symptomer.

• Narkotikabehandling. Effektiv i 1-2 trin, udføres for at bremse væksten af ​​væv (hormonbehandling) og eliminere problemer med vandladning (medicin for at øge urinrøret). I nogle tilfælde viser homøopati og fysioterapiprocedurer effektivitet.
• Kirurgisk indgreb. Transurethral udskæring af patologiske væv ved hjælp af endoskopi giver dig mulighed for at slippe af med adenom med næsten ingen komplikationer. Prostatektomi indebærer fjernelse af prostata ved den åbne metode, hvilket vil kræve en lang rehabilitering.
• Moderne minimalt invasive procedurer. Ved hjælp af transurethral termoterapi, ultralyd eller radiofrekvenser er det muligt at opvarme adenomvæv og stoppe deres spredning. Kryodestruktion ødelægger patologiske væv med kulde. Laseren giver dig også mulighed for at slippe af med adenom og at forsegle beholderne. Ballon dilatation af urinrøret forøger kunstigt urinrummets lumen ved hjælp af et kateter. Stenting giver dig mulighed for at udvide lumen med et værktøj (stent) og bruges sammen med dilatationen.
• Behandling af prostata adenom med folkemæssige retsmidler. Den bruges til profylaktiske formål såvel som til lindring af tilstanden i fase 1. Følgende metoder og opskrifter viser effektivitet:
  1. frisk fra pulpens pulp med honning (vi drikker 200 ml om dagen);
  2. tørrede græskar frø (skrællet og brugt 100 gram pr. dag);
  3. arme (spis inden du går i seng på en lille pære eller forbereder en afkogning af huskene);
  4. valnødder (slib, bland med honning og drik te tre gange om dagen);
  5. bouillon celandine på vandet (brug en spiseskefuld før du spiser);
  6. Afkog af andre urter (shandra, hazel, stænger, stilk, hagtorn, spurv osv.);
  7. bee podmor (bland med 100 ml vand og drik 1 spiseskefuld infusion, før du spiser).

Alle hjælpeteknikker (massage, kost, folkebehandling, minimalt invasive procedurer, øvelser) kan ikke erstatte konservativ terapi og nødvendig kirurgisk indgreb. For at undgå kompliceret behandling og langsigtet rehabilitering skal du straks træffe forebyggende undersøgelser og reagere på de første alarmerende symptomer.

Prostata adenom (prostatahyperplasi)

I moderne medicin kaldes proliferationen af ​​prostatakirtlen på grund af aktiv vævsvækst prostata adenom. Selvom nogle "med erfaring" og patienter i aldersgruppen stadig bruger termer som prostata adenom eller opbevaring af urin. Af hensyn til retfærdighed bemærker vi, at dette navn har et mere synonym: godartet prostatisk hyperplasi (i det følgende BPH).

Under alle omstændigheder ligger essensen af ​​sygdommen i at øge prostataformen, hvilket fører til udseendet i det af knuder, som forstyrrer normal vandladning. Godartet karakter betyder fravær metastaser, som skelner sygdommen fra onkologisk sygdom i prostata.

Adenom af prostata anses med rette som en mandlig sygdom hos ældre. Hver anden mand har problemer med vandladning i 50 år, efter undersøgelse af en specialist, er de afskrevet for denne sygdom. Med alderen øges forekomsten, og i en alder af 70 har tre af de fire mænd oplevet de samme problemer. Ifølge resultaterne af medicinsk forskning er 15% af mændene ikke berørt af BPH. Samtidig øges sandsynligheden for sygdom hvert år.

Årsager til prostata adenom

Alle årsager til prostata adenom kan opdeles i to grupper.

Den første gruppe indeholder årsagerne livsstil en person der øger sandsynligheden for proliferation af prostata. For eksempel kan det være stillesiddende arbejde eller aktiv mental stress i fravær af fysisk. Derfor er det ofte svært at overvurdere rollen som regelmæssig motion.

Den anden gruppe indeholder objektive grunde, ikke afhængig af en persons livsstil. Bevist at prostataadenom forekommer på grund af forandring i mænds hormonelle baggrund. Hvis du mener, at disse ændringer uundgåeligt sker i alderdommen, kan du komme til den konklusion, at kun nogle mænd falder ud af held for at undgå problemer med prostata.

Det er rimeligt at sige, at årsagerne til prostata adenom endnu ikke er blevet udforsket fuldt ud. Forskere udfører regelmæssigt forskning, der tager sigte på at identificere en sammenhæng med andre sygdomme eller med egenskaberne hos en persons personlige liv, men hidtil har alle disse undersøgelser ikke givet betydelige resultater. Selv om det for eksempel var muligt at afvise det synspunkt, at prostatitis og prostata adenom er indbyrdes forbundne. Som statistik viser, kan begge sygdomme opstå helt uafhængigt eller omvendt samtidigt. På trods af de forskellige hypotetiske årsager til prostataadenom er den eneste beviste faktor, der øger risikoen for sygelighed, alder.

Symptomer på prostata adenom

For bedre at forstå tegn på prostata adenom skal du først forstå, hvad der sker i en prostata hos en mand, når denne sygdom opstår. Som kendt er den normale størrelse af prostata under blæren omtrent lig med valnødens størrelse. Når prostatavæv begynder at ekspandere, vises en eller flere knuder uundgåeligt på den. De klemmer urinrøret, så urinering er svækket. Det er klart, at denne proces ikke sker straks, men gradvist. Af denne grund identificeres tre faser af sygdommen afhængigt af symptomerne.

I begyndelsen, når kanalen kun begynder at indsnævres under ekstern indflydelse, vises de første symptomer på prostata adenom. De er inkluderet i forandringen i fornemmelsen, når du urinerer. Friske mænd oplever behagelige fornemmelser, når de tømmer blæren, og det er helt normalt. Forsvindelsen af ​​disse fornemmelser kan tjene som den første alarmklokke.

Desværre har mænd tendens til at afskrive de ændringer, der findes på noget undtagen sygdom, så i første fase behandles lægerne ekstremt sjældent. I mellemtiden BPH går ind i følgende formular. Der er mere mærkbare symptomer på prostata adenom.

I særdeleshed fører en mærkbar reduktion i urinrøret til et fald i styrken af ​​strålen. Når urinen er lidt (i de afsluttende stadier af tømning) bliver den lodret eller bryder normalt op i individuelle dråber. Naturligvis er blæren ikke helt tømt. Patienten skal strakke abdominale muskler, klemme blæren på denne måde, og den resterende urin på kort tid vil forårsage en anden trang til at urinere. Disse er også de vigtigste tegn på prostata adenom.

I mangel af behandling fremkommer nye symptomer, der ligner enuresis. Så en mand kan ikke længere klare natten uden vandladning, og den tid, han kan "tolerere", reduceres betydeligt indtil fuldstændig inkontinens.

Betydningen af ​​rettidig adgang til en specialist i påvisning af de første tegn skyldes også, at uden ordentlig behandling af prostataadenom kan der opstå alvorlige komplikationer, som vil blive diskuteret yderligere.

Komplikationer af prostata adenom

Som du forstår, fører adenom af prostata til problemer med vandladning. Og dette forårsager igen et alvorligt slag for nyrerne. Deres gradvise nederlag kan manifesteres af hyppige hovedpine, irritabilitet, konstant tørst og en fornemmelse af tørhed i munden. Den kendsgerning, at urinen er for lang i blæren, øger sandsynligvis sandsynligheden for at udvikle genitourinale infektioner, såsom pyelonefritis, urethritis og andre, såvel som fremkomsten urolithiasis.

Vi må indrømme, at dette på ingen måde er den mest forfærdelige komplikation af prostata adenom. Den uhindrede udvikling af de prostatiske knudepunkter kan føre til en fuldstændig overlapning af urinrøret. I dette tilfælde ophobes urinen i blæren uden at have en udgang, der bliver til en mand med svær smerte og en trussel mod livet. Med sådanne tegn er et urinekateter installeret, eller i tilfælde af akut nødvendighed udføres en øjeblikkelig kirurgisk operation.

Faren er, at fuldstændig lukning af urinrøret kan forekomme selv i de første faser af sygdommen. Alt afhænger af en vis sammenflydelse af provokerende faktorer, såsom hypotermi, alkoholmisbrug, afholdenhed fra vandladning og andre.

Desværre er disse ikke alle komplikationer af prostata adenom. Nogle gange fører proliferationen af ​​prostata til udseende blod i urinen. Sværhedsgraden ved at diagnosticere denne komplikation ligger i den lave koncentration af blod, som ikke kan ses med det blotte øje. Levering af urinalyse gør det derfor muligt at identificere sygdommen ved tilstedeværelsen af ​​blodpropper under mikroskopisk undersøgelse af sedimentet.

En sådan række komplikationer, som hver for sig er ret vanskelige for organismen, forårsager behovet for rettidig diagnose af sygdommen i de tidlige stadier.

Diagnose af prostata adenom

Det vil ikke være en overdrivelse, hvis vi siger, at den vellykkede diagnose af prostataadenom direkte afhænger af patienten selv. I de tidligste stadier er det undersøgelsen, der kan gives af de indikatorer, hvormed eksperten vil kunne mistanke om sygdommens tilstedeværelse. Til afstemningen er tilføjet finger undersøgelse af prostata.

Til laboratorieundersøgelser tages materialet (det vil sige prostataets hemmelighed og udstødning fra urinrøret) efter en prostata massage. Den behandlende læge kan få nogle oplysninger fra ultralyd, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​sten, mængden af ​​resterende urin efter udskæring og prostataformen.

En yderligere metode til undersøgelse er uroflowmetry. Bogstaveligt udtrykkes navnet på udtrykket som måling af hastigheden af ​​urinstrålen. Ud over hastigheden måles en række andre parametre, takket være hvilken diagnose af prostata adenom bliver mere præcis.

Selvom prostataadenom ikke altid fører til onkologiske konsekvenser, er det nødvendigt med obligatorisk blodprøve for mænd, der er i fare, dvs. hvis alder er nået 50 år. Ifølge resultaterne af en laboratorieundersøgelse kan spor af tilstedeværelsen af ​​en malign tumor detekteres, eller data om dets fravær kan opnås. Det er fra denne alder, at det anbefales at blodprøven udføres ved en regelmæssig årlig procedure. I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​onkologiske problemer udføres karakteristiske supplerende undersøgelser.

Behandling af prostata adenom

Efter diagnosen ordinerer lægen en af ​​tre behandlingsmuligheder for sygdommen. Dette er lægemiddelbehandling adenom af prostata, kirurgisk indgreb og ikke-operative ikke-farmakologiske metoder.

Medicinsk behandling betyder at tage visse lægemidler. På markedet er de nu repræsenteret i stort antal, så udnævnelsen er efter lægerens skøn.

Alle lægemidler er rettet enten ved at slappe af muskelfibre i prostata, eller ved at reducere prostata. I begge tilfælde falder kompressionen af ​​urinrøret, og det normale forløb af urinen genoprettes.

Desværre kan medicin kun hjælpe i begyndelsen, og deres virkning er langt fra altid tilstrækkelig. I dette tilfælde vil patienten sandsynligvis blive tilbudt en kirurgisk procedure. Operativ behandling af prostata adenom kan udføres enten åben eller uden indsnit, når kirurgen udfører alle manipulationer gennem urinrøret.

Nogle gange kan et alternativ til en kirurgisk operation være ikke-operationelle metoder. Alle er rettet mod at udvide urinrøret igen. Dette gøres enten ved at påvirke selve kanalen (ballon dilatation eller prostatic stents) eller ved at virke på prostata (termoterapi eller mikrobølge koagulation).

Hvad angår forebyggende metoder, findes desværre ikke effektive anbefalinger, som kan garantere beskyttelse mod prostataadenom. Faktisk reduceres alle forebyggende foranstaltninger til nivelleringsfaktorer, der øger risikoen for sygdommen, det vil sige underernæring, alkoholmisbrug og andre dårlige vaner.

Symptomer og metoder til behandling af prostata adenom hos mænd

Adenom af prostata er en godartet tumor dannet ud fra prostataens strom eller fra kirtlenepitelet. Denne sygdom er fuldstændig helbredes, hvis den diagnosticeres i tide og begynder behandling ved hjælp af anbefalinger fra en læge. Desværre har ikke alle mænd en ansvarlig holdning til deres helbred, og de kommer ofte til lægen med et avanceret stadium af sygdommen, hvis behandling er forbundet med store vanskeligheder. Derfor er det nødvendigt at kende symptomerne på patologi og de årsager, der fører til dens udvikling.

Synonymer af sygdommen - prostataenom, godartet prostatahyperplasi. Prostatakirtlen er et organ bestående af lobler af kirtlet væv og bindevæv eller stroma. Prostata producerer en hemmelighed, der understøtter sædets normale funktion.

Dynamikken i prostata adenom er skuffende. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen har 82% af de 80-årige mænd denne sygdom. Efter 80 år findes den hos 96% af de ældre mænd. I aldersgruppen 40-50 år diagnosticeres patologi hos 12% af mændene. Ifølge WHO afhænger hyppigheden af ​​adenom på race og kostvaner hos mennesker fra forskellige lande. Repræsentanter for Negroid-racen lider af denne sygdom oftere end andre, og indbyggerne i Kina og Landet af den Rising Sun er noget mindre sandsynlige på grund af mad, der er mættet med phytosteroler.

Hvad er årsagerne til prostata adenom hos mænd?

De nøjagtige årsager til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Det er netop kendt, at der er et direkte forhold til patienternes alder. Jo tættere "hanlig klimaks", jo højere er risikoen for prostatahyperplasi. Det er åbenbart, at vigtigheden af ​​neuroendokrin regulering af prostataaktivitet - et fald i produktionen af ​​testosteron, det vigtigste hanhormon og en stigning i koncentrationen af ​​østradiol. Dette hormon er i stand til at stimulere den forøgede multiplikation af prostata celler.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​prostata adenom:

Hypodinami og tilhørende overskydende vægt - fedtvæv producerer østrogener;

Genetisk prædisponering - tilfælde af adenom fra slægtninge;

Forkert kost - inklusion i kosten af ​​fede, stegte fødevarer med krydderier;

Alle andre faktorer, såsom utilstrækkelig seksuel aktivitet, virkningerne af seksuelle infektioner, dårlige vaner, er ikke blevet bekræftet i videnskabelige studier.

De vigtigste symptomer på prostata adenom

Obstruerende symptomer på adenom forbundet med nedsat vandladning:

Følelse af ikke fuldstændig tømt for blæren - normalt hos mænd efter vandladning, synes at føle tom blære;

Slank vandladning - urin udskilles med reduceret hastighed;

Intermitterende vandladning i dele - i normen sker det uden pauser;

Det er ikke muligt at udføre urinudskillelse uden at spænde i abdominale muskler;

Udgangen af ​​dråber af urin efter afslutningen af ​​vandladningen - i normen er et sådant symptom umuligt;

Den primære forsinkelse i frigivelsen af ​​urin - når sphincteren slapper af, synes urinering at være forsinket, forekommer med forsinkelse.

Bevægelsesfremkaldende manifestationer er symptomer på irritation af blærevævet:

Dagstider pollakiuria - vandladning 15-20 gange om dagen, i normal - 4-6 gange med en drikkegrensning på 2,5 liter væske.

Night pollakiuria (nocturia) - fra 3 eller mere vandladning om natten, selvom det normalt er muligt at sove om natten uden emiktion.

Falsk trang er en trang uden vandladning.

Bevægelsessymptomer skyldes det faktum, at urin akkumuleres i blæren og i lang tid.

En vigtig rolle i udseendet af symptomer spilles af den svage funktion af detrusor, muskelen der er ansvarlig for udvisningen af ​​urin. Normalt krymper det, når blærens hals åbner, men med en adenom errusor ustabil. Dette skyldes påvirkning af adrenerger, hvis koncentration ændrer sin aktivitet, svækker kontraktiliteten. Fokus på hyperplasi forstyrrer blæreens normale funktion på grund af en patologisk svækket blodforsyning.

Sygdommens symptomer afhænger også af det stadium, hvor det er placeret:

Negative fornemmelser vises med en blære tømt

Violeret funktionen af ​​blæren, som ikke kan tømme fuldstændigt efter vandladning

En paradoksal ishuria udvikler sig, når urinen næsten ikke frigives med fuld blære, stopper blæren

Hvad er forskellen mellem prostata adenom og prostatitis?

Disse stater er ofte forvirrede og erstatter begreber, der adskiller sig fra hinanden. Prostata adenom er en stigning i prostatavæv eller hyperplasi. Prostatitis er et inflammatorisk fænomen i prostata.

Aldersmæssige træk ved forekomsten

Efter 40-45 år forekommer unge mænd næsten ikke

Alderen på den højeste seksuelle aktivitet er 20-42 år

årsager til

Manifestationer af androgenmangel, manifesteret under "mænds overgangsalderen"

Infektion med patogener;

Hyppigt eller for sjældent samleje

Processer forekommer i prostata

Formation og vækst af knuderne komprimerer urinrøret

Inflammatorisk proces i væv i prostata

Egenskaber ved behandling

Konservativ terapi med medicin, i den avancerede fase - operation (ektomi af knudepunkterne i hyperplasi)

Terapi med antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, analgetika

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hvis du udskyder at besøge en læge med udseendet af de første symptomer på prostatahyperplasi, kan et lille problem blive til en livstruende tilstand og fyldt med komplikationer.

Komplikationer af prostata adenom:

Akut retention af urin. Komplikation forekommer i trin 2 eller 3 på grund af kompression af urinrøret ved hypertrofieret prostata. Fremkaldende faktorer - stress, ARI, hypotermi, alkoholforbrug, langvarig siddende, overarbejde, unormal tømning af blæren.

Symptomer på akut forsinkelse - en fuld blære, manglende evne til at udføre en fuldstændig vandladning, alvorlig smerte, afgivelse i penis, i lænderegionen. Komplikation er farlig med udviklingen af ​​akut nyresvigt, hydronephrosis, koma, derfor skal du straks tage patienten til hospitalet for kateterisering af blæren.

Inflammation af urinvejen. Stagnerende processer i blæren fører til reproduktion af bakterier. De fremkalder udviklingen af ​​blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis. Forebyggelse af komplikationer er rettidig behandling af prostata adenom.

Urolithiasis. Ufuldstændig tømning af blæren fører til udseendet i det af mikroliter, sten eller mineralaflejringer. De kan forårsage blokering af blæren, en forsinkelse i urinen. Behandling af kirurgisk indgreb under fjernelse af adenom.

Hæmaturi. Udseendet af erytrocytter i urinen, hvis årsag er åreknuder i blærens hals. Typer af hæmaturi er makroskopiske og mikroskopiske. I det første tilfælde bliver urinen rød, i det andet tilfælde foretages diagnosen, når urinen er laboratorietestet. Komplikation er differentieret fra sten og tumorprocesser i blæren.

diagnostik

Den generelle standard for indsamling af anamnese data blev vedtaget i 1997 af Den Internationale Kommission for Hyperplasi af Prostata. Symptomerne på sygdommen vurderes ved hjælp af IPSS-spørgeskemaet og QQL-kvaliteten af ​​vurderingsskalaen. Resultaterne og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer vurderes i punkter:

8-19 - moderat udtrykt

20-35 - alvorlige manifestationer.

Urologen ved hjælp af en patient udfylder dagboken om vandladning, hvor urinets omfang og hyppigheden af ​​vandladning tages i betragtning, udfører forskellige diagnostiske metoder:

Palpation af prostata. En urolog eller kirurg vil udføre en digital rektalundersøgelse af prostatakirtlen for at bestemme dens størrelse, konsistens, ømhed, differentiering fra kronisk prostatitis.

Ultralydundersøgelse (nyre og prostata ultralyd). Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes graden af ​​hyperplasi i prostata, størrelsen og retningen af ​​adenomatøs knudevækst og tilstedeværelsen af ​​calcinater. Ultralyd af nyrerne hjælper med at bestemme deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer, urologiske sygdomme.

TRUS - transrectal ultralydsundersøgelse af prostata. Hjælper med at etablere den sande størrelse og struktur af prostata, differentiere adenom fra prostatitis eller onkologisk proces. Undersøgelsen bestemmer prostatitis i begyndelsen af ​​dens udvikling, selv før forekomsten af ​​signifikante symptomer.

Centrene for forkalkning i prostatakernens centrale zone, afsløret som følge af TRUS, angiver sygdommens 5 (endelige) fase.

Uroflowmetri er en måling af egenskaberne ved en urinstrøm. Metoden til undersøgelse udføres 2 eller flere gange med en komplet blære (200-230 ml). På den urovlowmetriske kurve registreres den tid, hvor urinering opstår, den maksimale strømningshastighed. Graden af ​​vandladning er 100 ml i 10 sekunder, op til 100 ml i 23 sekunder, flowhastigheden er 15 ml / sek. Gennemstrømningshastigheden af ​​urinen afhænger af hanens alder, der falder hvert 10. år med 2 ml / sek.

Bestemmelse af resterende urin. En vigtig diagnostisk indikator til bestemmelse af indikationer for kirurgisk indgreb til bestemmelse af sygdommens stadier. Det kombineres med uroflowmetri efterfulgt af vandladning med ultralyd.

Tsistomanometriya. Metoden til bestemmelse af trykket inde i blæren under vandladning og i forskellige faser af dens påfyldning. Normalt er trykket ved akkumulering i urinblæren 100-150 ml urin 7-10 mm Hg ved 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Afvigelser fra normen i retning af stigende intravesisk tryk op til 30 mm Hg. tale om en stigning i detrusor refleks. Når den sænkes til 10-15 mm Hg. Når der opstår 600-800 ml, finder detrusorhyporeflexi sted (et fald i refleksen). Begge disse indikatorer karakteriserer detrusoregenskaber, dets elasticitet og reservefunktioner.

Afvigelsen fra normen er mere end 45-50 mm Hg. Tal om en hindring for normal vandladning.

Cystografi. For at studere blæren bruger denne metode et kontrastmiddel. Med nedadgående cystografi bevæger kontrastmaterialet sig fra toppen ned, hvilket gør det muligt at bestemme patologien af ​​blærens hals og forhindre dens påfyldning. Med stigende cystografi hjælper bevægelsen af ​​kontrastmediet til at bestemme deformationen af ​​urinrøret i prostata.

CT og MR. Computer tomografi og magnetisk resonans imaging hjælper med at bestemme adenomets struktur, dets volumen og stadium, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, den onkologiske proces.

PSA i prostata adenom

PSA eller prostataspecifik antigen - et enzym produceret af prostata celler er normalt for flydende flydende væske. En del af PSA-enzymet går ind i den systemiske cirkulation. Med prostata adenom øges koncentrationen af ​​PSA i blodet, med malignitet af tumoren, bliver niveauet af enzymet endnu højere.

PSA-sats afhængig af alder:

op til 50 år - mindre end 2,5 ng / ml;

fra 50 til 60 år - mindre end 3,5 ng / ml;

fra 60 til 70 år - mindre end 4,5 ng / ml;

ældre end 70 år - 6,5 ng / ml

Koncentration af enzymet mere end 10 ng / ml - tegn på øget sandsynlighed for malign tumordegeneration. Hvert gram godartet tumor øger PSA-niveauet med 0,3 ng / ml, hvert gram malign vækst med 3,5 ng / ml. Vækstraten på enzymniveauet i blodet med prostataadenom er ikke mere end 0,75 ng / ml i løbet af året. Med mere udtalt vækst er der en mistanke om tumorens malignitet.

Skelne mellem følgende former for prostataspecifik antigen, bestemt i laboratorieundersøgelser:

Gratis PSA, cirkulerende i fri form,

Associeret PSA (i forbindelse med andre proteiner).

Med en fri antigenkoncentration på mindre end 15% har den totale mængde en risiko for onkologisk transformation af prostatatumoren. Den samme mistank er forårsaget af den forøgede tæthed af PSA (mere end 0,15 ng / ml / cm3). Det bestemmes ved at dividere niveauet af enzymatisk protein i blodet (i ng / ml) af prostata-volumenet (i cm 3).

Hvis der er en mistanke om forløbet af den ondartede proces, udføres en biopsi af kirtelvævene og deres histologiske undersøgelse.

Behandling af prostata adenom hos mænd

medicin

Brug af stoffer kan ikke redde en mand fra prostata adenom. Deres handling svækker svag tumorens vækst og minimerer symptomerne på sygdommen.

Farmaceutiske grupper af lægemidler, der anvendes til konservativ behandling af adenom:

Alfa-blokkere. Årsag dilatation af urinrøret på grund af relaksation af glatte muskler i urinrøret, hvilket forbedrer strømmen af ​​urin, reducerer urethral resistens. For at opnå den ønskede effekt er langvarig brug af lægemidler påkrævet - mindst seks måneder. Den terapeutiske virkning af stofferne bliver mærkbar efter 2-4 uger fra begyndelsen af ​​optagelsen. Anvende midler, såsom Prazosin (4-5 mg / dag), doxazosin (2-8 mg / dag), Alfuzosin (5-7,5 mg / dag), terazosin (5-10 mg / dag). Hvis der ikke er nogen udtalt effekt i 3-4 måneder, er der behov for en ændring i behandlingens taktik.

Inhibitorer af 5-alfa-reduktase. De er vant til at reducere størrelsen af ​​prostata af et stort volumen, hvilket bremser væksten. Virkningen af ​​lægemidler i denne gruppe er baseret på omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron. Anvendte midler såsom Finasteride (5 mg / dag), Duasteride. Disse lægemidler har ikke bivirkninger af hormonelle lægemidler, da de ikke er forbundet med hormonelle receptorer. Den forventede effekt af ansøgningen er et fald i prostata-volumen med 20% efter 3 måneder, med 30% efter 6 måneder.

Operationer for at fjerne prostatisk adenom

Kirurgisk behandling af prostatisk hyperplasi udføres i henhold til absolutte indikationer efter patientens undersøgelse. I nødstilfælde udføres en ledig operation.

Indikationer for akut operation:

Akut retention af urin

Blødning, truende død.

Nødkirurgi udføres inden for 24 timer efter komplikationer. Det resulterer i fjernelse af prostata kirtlen (prostata adenektomi).

Absolutte indikationer for en ledig operation:

Opbevaring af vandladning, fortsætter lige efter blærekateterisering;

Nyresvigt på grund af prostatisk adenom;

Sten i blæren forårsaget af adenom;

Hyppige gentagelser af urinvejsinfektion, fremkaldt af adenom;

Massiv hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen), der opstod på grund af prostatisk adenom;

Stort divertikulum i blæren;

Signifikant stigning i den gennemsnitlige andel af prostata

Stor mængde resterende urin i blæren.

Før operationen gennemgår patienten en kontrol - gennemgår en generel blodprøve for at bestemme antallet af leukocytter (betændelsesskilt), røde blodlegemer og hæmoglobin (anæmi symptom). En generel biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at vurdere nyrernes tilstand med niveauet af kreatinin og urinstof. En blodkoaguleringstest vil bidrage til at eliminere risikoen for kirurgisk og postoperativ blødning og tromboembolisme. Ledning af et elektrokardiogram forhindrer komplikationer af hjerteaktivitet.

Typer af kirurgi for at fjerne adenom:

> Åben prostatektomi er en traditionel kavitoperation udført under generel anæstesi. Indikationer - kirtlen er mere end 60 g, mængden af ​​resterende urin er ikke mindre end 150 ml.

Taktik af prostatektomi i 2 faser:

Fjernelse af prostata, dannelse af fistel til mavemuren til udskillelse af urinen i urinopsamlingen.

Gendannelse af den normale måde til vandladning.

> Transurethral endourologisk behandling - udføres i urethralhulen med brug af endoskopisk udstyr. Endoskopet gennem urinrøret føres direkte til kirtelet, under dets kontrol fjernes fokalerne for hyperplasi.

Blødt væv er ikke skadet, hvilket letter rehabiliteringstiden;

Hemostase er konstant under kontrol, hvilket reducerer risikoen for postoperativ blødning;

Måske kirurgisk indgriben, selv hos patienter med samtidig patologier.

Der kan være komplikationer - retrograd ejakulation, urininkontinens, urethral stenose, sklerose i blærevæggen.

> Transurethral elektrofordampning - bruges til små og mellemstore størrelser af prostata. Gennem urinrøret indsættes en rulleelektrode, det brænder ud det hypertrofierede prostatavæv under tørring af driftsfeltet og koagulering af beholderne. At reducere risikoen for blødning under fordampning af adenom er en stor fordel ved fremgangsmåden.

> Elektro-percussion af prostatisk adenom - bruges til intravesisk adenom af lille størrelse. Der er en langsgående dissektion af blære- og kirtlevævets hals.

> Laser kirurgi - udføres ved kontakt og ikke-kontaktmetode. De vigtigste retninger af operationer ved hjælp af en laser:

Transurethral laserfordampning - Et kateter indsættes gennem urinrøret. Laseren fordamper vand fra tumorceller, de dør, prostataformens størrelse falder. Operationen tager 20-110 minutter.

Laserkoagulation - gennem urinrøret introduceres fibrooptisk fiber med et specielt tip, som sætter laserstrålen i den rigtige retning.

Interstitiell laserkoagulation - Lasertoppen placeres direkte i kirtelvævet og ændrer sin position flere gange pr. Session. Operationen tager 30 minutter.

> Transuretral mikrobølge termoterapi - anvendes til små tumorer, for driften tilføres til adenom transurethral kateter med antenner, via hvilke den tilførte høje temperatur + 55 + 80 ° C, hvorimod celler kan gøre opvarmningen mere end + 45 ° C.

> Transurethral radiofrekvens termisk destruktion - bruges til at behandle adenom med forkalkning og sclerotiske ændringer i sit væv. Elektromagnetisk energi anvendes, og overfører høje temperaturer på + 70 + 82 ° C til kirtlenvævene. Operationen varer 50-60 minutter.

> Krydestruktion - frysning og efterfølgende destruktion af tumorvæv med flydende nitrogen, der føres gennem frysepuden. For at beskytte urinrøret mod beskadigelse af dets zone indføres et opvarmningselement.

> Ballong dilatation - udføres med kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Metoden består i at udvide urinrøret med en ballon indsat i urinrøret med et cystoskop. Uddypning reducerer symptomer, men ødelægger ikke tumoren og reducerer ikke væksten.

> Urethral stenting - Det urethrale lumen er implanteret med urinrøret for at dræne blæren. Metoden anvendes i 2. og 3. fase af prostata adenom for at eliminere obstruktivt symptomer.

Behandling med fytopreparationer

Hvis prostata adenom er i 1 eller 2 faser, er det muligt at behandle sygdommen med fytopreparationer:

Permikson. Produktet fra den franske farmaceutiske industri, der er fremstillet af frugterne af den amerikanske dværgpalme. Permixon er en inhibitor af 5-alfa-reduktase, viser virkningen af ​​lokal antiproliferation, antiinflammatoriske egenskaber.

Den bruges i flere år i træk. Undersøgelser viser, at dets regelmæssige brug reducerer volumen af ​​kirtlen, mængden af ​​resterende urin og stopper manifestationer af sygdommen. Lægemidlet tolereres godt af patienter uden at vise bivirkninger.

Prostamol Uno. Lægemidlet er fremstillet af frugterne af palmen Sabal, er en hæmmer af 5a-reduktase med sin antiandrogene virkning, forhindrer akkumulering af exudat, bruges til at forhindre betændelse. Påvirker ikke niveauet af blodtryk, manifestationer af erektil funktion

Hvad er de mulige konsekvenser af operation for prostata adenom?

Komplikationer under operationen er mulige, de afhænger af operationens valgte taktik.

Mulige negative konsekvenser under og efter transurethral resektion og åben prostata-fjernelse:

Blødning under operationen - forekommer i 2-3% af tilfældene, henviser til de alvorligste konsekvenser, der er behov for blodtransfusion.

Blødning efter operation - blodpropper, der skyldes komplikationer, forstyrrer den normale udstrømning af urin. Konsekvenserne af komplikationer elimineres ved gentagen intervention med en traditionel eller endoskopisk metode.

Stagnation i blæren på grund af en forsinkelse i urinen - opstår som følge af nedsat funktion af blærens muskler.

Infektion af uorgenitalsystemet (en akut betændelse i prostata, testikler og deres vedhæng, nyrebækkenet og calyces, tubulær system) - er fundet i 5-22% af tilfældene.

Ukorrekt udførte resektion af prostata væv - det resterende væv krænker tømme proces, hvilket gør det endnu mere smertefuldt end før indgrebet, findes i 2-10% af tilfældene, er korrektionen udføres viderespredning komplikationer resektion.

Retrograd ejakulation - udstødning af sæd under ejakulation er ikke mulig udenfor, da den støbes ind i blæren.

Erektil dysfunktion - forekommer i 10% af tilfældene, måske er komplikation ikke forbundet med konsekvenserne af kirurgisk indgreb.

Indsnævring af urinrørskanalen - en komplikation forekommer i 3% af tilfældene, kræver mikroinvasiv endoskopisk indgreb.

Urininkontinens - en komplikation er sjælden. Hvis årsagen er en funktionsfejl i blærens muskler, går komplikationen uden korrektion.

Embolisering af prostatisk adenom

Metoden til behandling af prostatisk adenom ved embolisering af blodgennemstrømning, der fodrede tumoren, var forholdsvis ny i 2009. Teknologiens essens - indførelsen af ​​en kirurg i blodkarets embolus (de mindste partikler), der overlapper blodbanen. På grund af dette forstyrres tumorens ernæring og faldet i dets størrelse.

Denne metode er et glimrende alternativ til kirurgisk indgreb til behandling af prostata adenom. Embolisering udføres af en endovaskulær kirurg under kontrol af røntgenografi i røntgenoperation, det vil sige særlige forhold er nødvendige for udførelsen.

Metode af embolisering med prostatisk hyperplasi:

Det er bedøvet ved intravenøs anæstesi.

Efter at skære kirurgen i arterien i albuen eller skulderleddet er et kateter indsat i det.

Kateteret holdes i fartøjer fodring adenom, gennem aorta og indre bækkenarterie, er manipulation udføres under styring af radiografi.

Kirurgen indsætter embolierne i karret gennem kateteret, indtil blodstrømmen er blokeret.

Patienten efter et par timer går hjem uden at opleve ubehagelige fornemmelser.

Indikationer for drift - prostatakirtlen er 80 cm3 eller mere Hendes prognose er et fald i adenomens størrelse 2 og flere gange uden de komplikationer, der ofte opstår i traditionelle kirurgiske indgreb.

Ineffektive behandlingsmetoder

Behandling af prostata adenom med folkemetoder er en absolut ineffektiv taktik til behandling af denne sygdom. Afkogning af hassel, græskar saft, valnødder, gran vand vil ikke bremse væksten af ​​adenom. Tværtimod, håber man på "mirakelkure", mister patienten værdifuld tid til at bekæmpe sygdommen. Massage i prostata gælder også for ineffektive behandlingsmetoder.

Jo mindre adenomstørrelsen er, desto lettere og sikrere bliver det til behandling med minimalt invasive metoder. Derfor bør du ikke udskyde at besøge en læge med udseendet af de første tegn på adenom. Takket være dette vil behandlingen være lettere, og risikoen for komplikationer vil falde.

Prostata adenom: Hvad kan og kan ikke gøres?

> Er det muligt at anvende fysioterapeutiske metoder til behandling af prostata adenom? For at trænge ind i lægemidler direkte til prostatakirtlerne, anvendes elektroforese.

Forbudte metoder til fysioterapi:

Behandling med elektromagnetiske bølger;

Effekter på prostata med høje temperaturer;

Procedurer relateret til vibrationer;

Alle disse procedurer forværrer patientens tilstand og forløb af prostata adenom.

> Er det muligt at bruge massage som en behandlingsmetode? Massage behandler kronisk prostatitis, ved behandling af prostataadenom, anvendes denne metode ikke som en absolut kontraindikation.

> Hvilke fødevarer skal spises? På et tidligt tidspunkt i behandlingen af ​​sygdommen tilvejebringes en fremragende virkning ved anvendelse af græskarfrø. De bruges dagligt, hvilket forbedrer effekten af ​​lægemiddelterapi.

> Er der øvelser, der skal gøres med prostata adenom? Som en terapeutisk gymnastik anbefales det dagligt at udføre følgende sæt øvelser:

Den oprindelige position ligger på bagsiden, balder hæves fra gulvet. Med tiden trækker vi ind og slapper af musklerne i pranalområdet.

Startpositionen er på alle fire. Samtidig udfører vi forlængelsen af ​​benet bagud, til siden, med den modsatte hånd i modsat retning. Vi skifte mellem højre og venstre ben og hænder.

Den oprindelige position ligger på bagsiden, benene er bøjet på knæene. Træk dem til maven, sænk dem til højre og derefter til venstre for bækkenet.

Hver øvelse skal ske i 5-10 sæt.

> Er der en ondartet prostata adenom? Adenom i prostatakirtlen er en godartet vævstransformation, der ikke giver metastase til nabostater. Dens vækst er begrænset af størrelsen af ​​prostata.

Ikke desto mindre kan adenom med tiden gå over til en malign tumor i prostata. Begyndelsen af ​​denne proces bestemmes af udseendet af PSA (prostata-specifikt antigen) i blodet. En biopsi og histologisk analyse af det biologiske materiale vil bekræfte eller afvise diagnosen.

Jo tidligere behandlingen er startet, desto bedre er prognosen for sygdommen. Prostatacancer, i modsætning til adenom, giver metastaser til nærliggende og fjerntliggende væv.

Profylakse og prognose

For at forhindre udvikling af adenom anvendes følgende foranstaltninger:

Udelukkelse af en stillesiddende livsstil, doseringen fysisk træning og sport - når fysisk aktivitet mindsker risikoen for stagnation af blod i bækken organer.

Korrektion af fedme, overskydende vægt - accelererer metabolisme, det generelle stofskifte.

Afvisning af at bruge tøj, der begrænser blodstrømmen til det lille bækken: Tæve jeans, bukser, svømningstunker.

Udelukkelse af promiscuity som forebyggelse af STD'er.

Efter 40 år, et årligt besøg hos urologen, en blodprøve på PSA til tidlig diagnose af sygdommen.

Korrektion af kost - Aktiv integration af frugt og grøntsager (50% af den samlede diæt), berigede fødevarer, ikke-røget produkter, marinader, akutte og overdrevent salt mad, begrænse fede, stegt kød, en stor mængde af animalsk protein, ost, stærk te og kaffe. Hvis adenom begyndte at udvikle sig, anbefales det at aktivt at forbruge mejeriprodukter, bælgfrugter, kogt eller bagt kød kost.

Tidlig diagnose af prostataenom og korrekt behandling sikrer en gunstig prognose for sygdommens forløb. Det bliver ugunstigt, når du udsætter behandlingen til en læge. Mulige komplikationer i dette tilfælde - akut urinretention, udvikling af urolithiasis, hyppige gentagelser af urinvejsinfektion.

Nyresvigt, der udvikler sig i svære tilfælde, øger risikoen for død. Gødning af adenom fører til prostatakræft. Malignitet i prostatakirtlen er mulig med sen diagnostik, tilsidesættelse af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.