Vigtigste
Grunde

Rehabilitering efter operation for at fjerne prostatisk adenom, genopretning af kroppen

Efter operationen for at fjerne adenom af prostata har patienter brug for indlæggelse på hospitalet. Den tid, patienten skal bruge i klinikken, kan ikke bestemmes på forhånd, da kun en læge bestemmer varigheden af ​​opholdet på hospitalet. Den type operation, der udføres, patientens tilstand, organisationshastigheden for organismen tages i betragtning.

På tidspunktet for afslutningen af ​​operationen indsætter kirurgen en kniv gennem hullet på penisens hoved. Dette er et specielt vandingssystem, som er at fjerne urin fra blæren. Enheden forbliver i urinrøret normalt i 2 til 3 dage med en TUR eller en og en halv time for adenomektomi. Som enhver fremmedlegeme forårsager det nogle ubehag og ofte smerte. Sådanne spasmer i den postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom - et hyppigt fænomen. De vil forsvinde, kun et par dage skal passere.

Umiddelbart efter operationen for at fjerne prostata adenom, ordineres mange patienter med medicin. Disse er antibiotika, der forhindrer udviklingen af ​​infektiøse infektioner. På baggrund af patientens tilstand bestemmer lægen perioden for antibiotika. Behandling med antibakterielle lægemidler skyldes tilstanden hos en mand og kan vare fra 10 dage til to uger. I sjældne tilfælde, når et succesfuldt resultat af operationen er opnået, er tabletter ikke tildelt.

Bekymringer hos patienter kan forårsage detektion i urinen af ​​en lille mængde blod eller tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Dette er normalt for den postoperative periode efter fjernelse af adenom i prostata, da såret heler. Ved udtømning fra hospitalet skal urinen være ren. For at komme hurtigere ud af alle blodpropper anbefales det at bruge mere væske.

Anbefalinger til patienter i den postoperative periode efter fjernelse af prostatisk adenom

Mænd, der har gennemgået operation på prostatakirtlen, skal huske at når de forlader hospitalet, har de endnu ikke fuldt ud genoprettet. Når du kommer hjem, skal du huske, at kroppens opsving gradvist er, så du skal være forsigtig med dit onde helbred.

diæt

Elena Malysheva: "Prostatitis er besejret af europæiske læger: deres opdagelse inden for mænds sundhed er ideel, det er et gennembrud, og det hedder det."

Den vigtigste betingelse for hurtig genopretning i postoperativ periode efter operationen for at fjerne adenom i prostata er følgende kost. På trods af at det urogenitale system er langt fra fordøjelseskanalen, læger rådes til at fjerne hårdt for første gang fra kosten af ​​alle kød, krydret fødevarer, surt, salt fødevarer, som kan irritere fordøjelseskanalen. Korrekt ernæring vil undgå udseende af forstoppelse, hvilket er meget uønsket for patienten på dette tidspunkt. Det vil være nødvendigt at helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Drikke regime

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at øge vandforbruget. Dette vil tillade blæren at blive vasket hurtigere fra restene af blodpropper. Vand skal dog anvendes korrekt. Daglig brug af dette produkt må ikke overstige 3 liter. Det skal spises i regelmæssige portioner fra morgen til 17-18 timer. Om aftenen må du ikke drikke væske, så du ikke læser blæren om natten.

Seksuelt liv

Nogle mænd er flov over at spørge din læge, hvor hurtigt efter TUR af prostata adenom i den postoperative periode kan begynde at have sex. Som i alle tilfælde er det heller ikke værd at skynde sig i denne sag. Intimitet er tilladt tidligst 1 måned. Nogle gange kan begrænsningstiden være stor afhængigt af patientens tilstand. Erektil funktion hos mænd i løbet af denne tid er helt restaureret og når det niveau, der var før operationen. Operationen påvirker ikke orgasmerne. Dysfunktion observeres hos højst 4-10% af patienterne.

De fleste mænd, der har gennemgået kirurgisk indgreb, bemærker fraværet af sæd i ejakulation. Dette fænomen kaldes retrograd ejakulation. Siden operationen forbliver blærens hals åben, ejakulatet forlader blæren og ikke udad som det var før. Fra blæren kommer han ud med urin. Dette er ikke en sygdom eller noget komplikation af operationen, men denne situation vil forværre livet for mænd, der planlægger at have en arving. For at undgå tilbagetrækning ejakulation før operationen, er det nødvendigt at diskutere dette problem med din læge. Vær ikke meget foruroliget, hvis en sådan samtale ikke har fundet sted. En kvinde kan blive gravid fra en sådan mand ved at udføre en punktering, hvilket resulterer i, at den nødvendige del af sæd vil blive opnået eller isolerer sæd fra laboratoriet med urin, som tages straks efter samleje.

Andre anbefalinger til patienter i rehabiliteringsperioden efter fjernelse af prostata adenom:

  1. konstant besøge en urolog
  2. afstå fra at løfte mere end 3 kg (nogle gange lægen gør individuelle begrænsninger op til 1,5 kg);
  3. at engagere sig i speciel fysioterapi
  4. mere at gå i luften;
  5. undgå pludselige bevægelser;
  6. undgå overkøling
  7. afstå fra at køre.

Komplikationer efter operation og behandling efter fjernelse af prostatisk adenom

I rehabiliteringsperioden efter fjernelse af adenom i prostatakirtlen kan komplikationer observeres. Blandt de hyppigste er:

  • Urininkontinens iagttages i tilfælde af manglende overholdelse af regimen, løft af vægte, kan forekomme på grund af ustabilitet i sphincter og blærens muskler. Det foregår normalt alene, men nogle gange er det nødvendigt med en gentagen operation eller behandling.
  • Infektiøse komplikationer (op til 20% af patienterne) skyldes langvarig slitage af kateteret på grund af manglen på en prostatisk kirtel på stedet, som tidligere fungerede som en barriere, der forhindrede patogener i at komme ind i kroppen. Eliminerer denne række komplikationer ved at ordinere antibiotika.
  • Retention af urin bestemmes af en af ​​de alvorlige komplikationer. Det fremkommer på grund af akkumulering i urinrøret af blodpropper eller fejl af læger under operationen.
  • blødning Er en meget farlig komplikation efter operationen. Det opstår på grund af blokering af urinrøret, afvisning af koagulationsskålen. Nogle gange kræves en blodtransfusion.

Efter den udførte operation, genoprettes patienterne hurtigt. Gå tilbage til din sædvanlige livsform, ikke skynd dig for at vise dine nye muligheder, lad rehabiliteringstiden ende stille.

Live Healthily: "Prostatitis gennemgår behandling i 1 kursus." Farvel: smerte, hyppig vandladning, problemer med styrke, fejl i seng. "Dette billige lægemiddel kaldes."

Postoperativ periode efter fjernelse af prostatisk adenom

Den postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom er en vanskelig tid for patienten selv og for hans nære mennesker. Personens opgave er at følge lægens anbefalinger. Denne handling vil fremskynde opsvingstiden og vende tilbage til den sædvanlige livsstil. Anbefalinger fra en specialist udtales individuelt og går gennem flere faser. Det er vigtigt i genopretningsperioden at ikke misbruge fysisk aktivitet og udelukke virkningen af ​​skadelige faktorer.

Stadier i den postoperative periode

Den postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom omfatter to faser: observation i en medicinsk institution og restaurering derhjemme. Kirurgisk indgreb for at fjerne uddannelse er en kompleks procedure, der kræver visse viden og færdigheder fra lægen. Uanset kompleksiteten af ​​interventionen er det tilrådeligt at følge alle anbefalinger i genopretningsperioden. Rehabilitering eliminerer mulige konsekvenser og hjælper med at undgå komplikationer.

I de første dage forbliver patienten i en medicinsk facilitet. Læger overvåger aktivt en persons tilstand og træffer om nødvendigt aktive skridt. Det er nødvendigt at blive på hospitalet i tre dage. Med normal sundhed går en person hjem. Hvis den operative indgriben blev gennemført på en åben måde, er opholdet i en medicinsk institution 7-10 dage. I løbet af den første dag ligger manden, enhver motoraktivitet er tilladt 24 timer efter den operative indgriben.

På hospitalet

Adenomektomi er en procedure, hvis formål er at fjerne det overgroede væv. Det udføres i et sygehusmiljø, med patientens yderligere bevidsthed under tilsyn af medicinsk personale. Umiddelbart efter operationen er en mand forbudt at stå op om dagen. Uden mislykket indsættes et kateter, og det udskiller urinen uden hindring. Patienten kan ikke urinere alene i de første 24 timer. Installationen af ​​kateteret ledsages af et ubehageligt smerte syndrom og spasme. Dette er dog den eneste sikre måde at fjerne urin på.

Efter fjernelse af kateteret genoprettes urinsystemet inden for to dage. Til forebyggelse af infektionssygdomme anvendes antibiotika og antibakterielle midler også. Denne handling forhindrer indtrængning af patogene bakterier i blærehulrummet.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATIT ved hjælp af en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet af 100% - en fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt honningbaseret middel. Vi kontrollerede metoden og besluttede at rådgive det til dig. Resultatet er hurtigt. DEN VIRKELIGE METODE.

Vigtig: antibiotika ordineres før og efter operationen. Valget af den optimale effektplan udføres individuelt. Korrekt udvalgte lægemidler har ikke en negativ effekt på kroppen og påvirker ikke det generelle velvære.

Enhver kirurgisk indgreb bevarer en høj risiko for komplikationer. For at minimere de negative konsekvenser er det tilrådeligt at følge lægernes anbefalinger og være under observation i en vis periode.

Efter TOUR observeres der ofte blod i urinen, og urinprocessen ledsages af et smertsyndrom. Dette skyldes virkningen på prostata gennem kirurgisk indgreb. Tilstedeværelsen af ​​sårede områder fører til udseende af urenheder og generel ubehag. Med henblik på deres eliminering anvendes anæstetika, og blæren vaskes med saltopløsning.

For at reducere den negative virkning er det tilrådeligt at øge mængden af ​​forbrugt væske. Denne handling vil fremskynde opsvingstiden. Lægen vil rådgive om yderligere anbefalinger under den planlagte rådgivende kommunikation med patienten.

Overholdelse af de grundlæggende regler for inddrivelse inden for en medicinsk institutions vægge vil øge effektiviteten af ​​procedurer udført hjemme. Patientens hovedopgave er at reducere risikoen for komplikationer og udvikling af ar.

Hjem rehabilitering

Rehabilitering efter TUR udføres og hjemme. Denne betingelse er obligatorisk. Personens yderligere velvære afhænger af handlingernes korrekthed. Gendannelsesperioden er ca. 14 dage afhængig af patientens generelle tilstand. En mand skal følge de angivne anbefalinger uafhængigt og observere dem.

Før udskrivning giver lægen generelle anbefalinger og forklarer, hvad der ikke kan gøres efter operationen. De grundlæggende krav er:

  • eliminering af fysisk aktivitet. Selv i tilfælde af lav belastning, bør det undgås. Forbuddet strækker sig ikke kun til sportsaktiviteter, men også til kendte husholdningsgaver. Det anbefales ikke at løfte vægte. Såroverfladen er sårbar, enhver påvirkning kan fremkalde blødning. Med fysisk aktivitet er der spænding i maveskavheden, hvilket øger risikoen for divergens af suturerne. Læger anbefaler ikke at løfte vægte, totalvægt over 3 kg;
  • udelukkelse af seksuelle kontakter. Prostatakirtlen kræver hvile. Et hvilket som helst intimt forhold er forbudt. Seksuel ophidselse øger sandsynligheden for blødning. At ignorere dette forbud er farligt ved at inficere såroverflader. Læger anbefaler at udsætte sexlivet i 2 måneder;
  • mad. Læger anbefaler en streng kost, med undtagelse af krydret, stegt og sur mad. Det er provokerende og kan føre til overdreven irritation. Hård mad fører til udvikling af forstoppelse, hvilket er uacceptabelt. Vanskeligheder med afførelsens handling skaber visse vanskeligheder og øger intra-abdominal tryk, hvilket er uacceptabelt. Overdreven stress kan føre til blødning;
  • hygiejniske procedurer. Efter fordampning af BPH skal du konstant tage et bad. Vandetemperaturen må ikke overstige 55 grader. Vandprocedurer minimerer risikoen for infektion. Læger anbefaler ikke at besøge par;
  • eliminering af afhængighed. For en hurtig genopretning og en hurtig tilbagevenden til patientens sædvanlige liv er det nødvendigt at udelukke de negative virkninger af rygning og alkohol.


En mand anbefales at bruge mere tid udendørs og foretrækker at gå. Omhyggeligt udvalgte tøj bør det ikke hindre bevægelse og forårsage ulejlighed.

Der lægges særlig vægt på ernæring. Før den første afføring er det tilrådeligt at bruge udelukkende flydende mad. Faste produkter kan fremkalde forstoppelse, hvilket vil påvirke en persons generelle trivsel negativt. Med henblik på at forhindre dannelse af nyresten falder forbruget af salt mad. At spise er det nødvendigt fraktioneret, på lidt. Mængden af ​​væske forbruges bør ikke være mindre end 8 glas pr. Dag. Vand fremskynder helingsprocessen.

Læger anbefaler at bruge grøntsags- og frugtsaft. Den daglige kost er beriget med C-vitamin, fiber, selen og zink. Det anbefales at spise spire, ærter, tomater og svesker.

For at styrke bekkenbundens muskler anbefales det at udføre Kegel øvelser. De hjælper med at klare urininkontinens. Når du urinerer, skal du stoppe processen i et stykke tid. Samtidig forekommer spændingen af ​​den ønskede muskel. Træk det i 30 sekunder med et minutspause. Intensiteten og antallet af gentagelser øges gradvist. Øvelser udføres efter fjernelse af kateteret.

Rehabilitering er en kompleks sti, der kræver ansvar fra patienten selv. Den korrekte gennemførelse af anbefalinger fremskynder processen med at fjerne ubehagelige symptomer og ubehag.

Nøgleanbefalinger

Restorativ periode efter operationen kræver tålmodighed. Ikke mange mennesker er i stand til nøje at følge de fremsatte anbefalinger, hvilket væsentligt forlænger rehabiliteringsperioden og øger risikoen for komplikationer.

Før udskrivning udfører lægen detaljeret rådgivning for hver patient. De fleste af anbefalingerne er generelle, men nogle oplysninger gælder kun for en bestemt person. Standardkravene er:

  • Fysisk aktivitet er helt udelukket inden for 2 måneder, uanset dens intensitet;
  • Når man arbejder under barske forhold, anbefales det at midlertidigt skifte til let arbejde.
  • Seksuelt liv er forbudt i 2 måneder, det er tilrådeligt at udelukke det inden helbredelse af det berørte område;
  • Planlagte lægeundersøgelser er obligatoriske;
  • fald i væskeindtag i dagene efter operationen (for at reducere trykket i urinrøret);
  • overholdelse af sengeluften
  • let gåafstand på korte afstande
  • Udelukkelse af forsøg under afføring
  • systematisk besøg hos urologen;
  • afvisning af afhængighed
  • modtagelse af varmt brusebad
  • afvisning af stoffer, der fortynder blod.

Yderligere behandling ordineres af lægen individuelt. Alle ovenstående anbefalinger kræver obligatorisk overholdelse. Fjernelse af adenom er en kompliceret procedure, uden en kompetent rehabiliteringsperiode er der stor risiko for komplikationer.

Mulige komplikationer efter interventionen

For at opretholde styrken er det nødvendigt at fjerne de patologiske processer i tide. Læger anbefaler at overholde visse regler og ikke ignorere forebyggende foranstaltninger.

Der kan ikke være alvorlige komplikationer. Deres udvikling skyldes manglende overholdelse af de grundlæggende regler for adfærd efter operationen. Prostatiske kirtler kræver omhyggelig behandling, ellers er der stor sandsynlighed for alvorlige konsekvenser.

Almindelige komplikationer er:

Udledning af urinudstrømning. I den postoperative periode er vandladning mere intens, hvilket forårsager en række ubehagelige symptomer, herunder spasmer og smerter. Ofte er problemer med udstrømning forbundet med et tidligere etableret kateter. Uopsættelige opfordringer er ikke udelukket. Dette er ikke en farlig tilstand, men det kræver nøje opmærksomhed fra læger. Med udstrømningen af ​​urin kan det falde på et kirurgisk sår, hvilket forårsager yderligere smerte. Denne tilstand fremkalder en persons frygt for vandladning.

Urininkontinens. Den opererede prostata er ikke i stand til at udføre sine grundlæggende funktioner. Dette observeres i flere dage efter operationen. Urininkontinens er et ubehageligt symptom, men det bliver likvideret alene efter tidens forløb.

Blandingen af ​​blod i urinen. Operativ intervention ledsages af udskæring af uddannelse og omgivende væv. Denne handling fører til udseendet af et stort blødende sår. Det selvstrammer i flere uger. Udseendet af blod urenheder i urinen efter operationen betragtes som normen. Grunden til at gå til lægen er udseendet af blodpropper, smerter og generel utilpashed.

Overtrædelse af seksuel funktion. Det er sjældent, det er umuligt at forudsige forekomsten af ​​denne komplikation. Alt afhænger af det reproduktive systems oprindelige arbejde. Hvis en person har impotens, øges risikoen for andre lidelser. I dette tilfælde er det tilrådeligt at konsultere en læge.

Problemer med erektion. Hvis en person ikke lider af brud på seksuel funktion før operationen, så er risikoen for udvikling minimal.

Retrograd ejakulation. Under ejakulationen udledes sædcellerne ikke udenfor, men kastes i blæren, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​inflammatoriske processer. En mand anbefales at være under tilsyn af en læge og om nødvendigt drikke et kursus medicin.

Det er umuligt at forudsige forekomsten af ​​komplikationer. Det er en individuel proces, helt afhængig af en persons tilstand. Fordampning af prostata adenom er en procedure, som ikke kun kræver lægehøjt kvalifikation, men også overholdelse af anbefalinger i rehabiliteringsperioden. En aktiv livsstil og en bestemt algoritme for behandling er nøglen til en hurtig genopretning.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Har du en PROSTATE? Allerede mange penge er forsøgt, og intet hjulpet? Disse symptomer er bekendt for dig ikke ved at høre:

  • konstant smerte i underlivet, skrotum;
  • besvær med vandladning
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde at betjene? Vent, og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan være CURED! Gå til linket og find ud af, hvordan Specialisten anbefaler behandling af prostatitis.

Rehabilitering og genopretning efter operation for at fjerne prostatisk adenom

Adenom eller godartet prostatahyperplasi er ikke en ondartet tumor - det er en overgroning af kirtlenvævene, der komprimerer urinvejen. Terapeutisk behandling af sygdommen giver ingen mærkbare resultater, fordi de anatomiske ændringer i kirtlen er hormonelle og irreversible. Kirurgi for hyperplasi tegner sig for halvdelen af ​​alle kirurgiske indgreb i urologi. I øjeblikket er fjernelse af prostata adenom mulig med minimalt invasive højteknologiske metoder, som gør det muligt at reducere postoperativ periode betydeligt.

Typer af operationer

Ud over den traditionelle overbærende adenomektomi - en åben hulrumsoperation, bruger kirurgisk behandling transurethral resektion af prostata (TUR). Denne metode er ikke forbundet med åbningen af ​​abdominalvæggen og indsnittet af blæren, udføres ved anvendelse af et resektoskop indsat inde i urinrøret. Kirurgen kontrollerer visuelt instrumentets arbejde, som forsigtigt skærer overskudssvæven af ​​prostata og fremkalder en cauterization af blodkar. Risikoen for infektion med denne type behandling er ubetydelig, der er ingen eksterne kirurgiske sår.

De ekstraherede væv underkastes efterfølgende en histologisk undersøgelse for malign degenerering.

I tilfælde af påvisning af tegn på kræft udføres radikal prostatektomi - fuldstændig fjernelse af organ- og vævsstederne omkring det.

Efter operationen er afsluttet

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen for at fjerne adenom i prostata afhænger af den oprindelige fysiske tilstand, patientens alder, typen af ​​operation og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Den største fare i den tidlige postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom fortsættes blødning, ikke kun på grund af det sandsynlige tab af blod, men også risikoen for blokering af urinflowet krøllet i blodpropper.

Hertil kommer, at næsten hver patient efter operationen har brug for hjertesorg - de fleste har takykardi, en krænkelse af hjertefrekvensen, sværhedsgraden bag brystet. Respiratoriske komplikationer forårsaget af overbelastning af sputum i bronkier og lunger er almindelige. I 1,5-2,5% af tilfældene, de, der undergår operationen ansigt med tromboembolisme.

Efter operationen, TUR fjernelse adenom indsat i blæren Foley-kateter - en blød silikone rør med en lille ballon, der er indført i gennem urinrøret. Det er nødvendigt for kompression og vanding af hulrummet med desinfektionsopløsninger, som vasker væk blodpropper. Udad gennem kateterkanalen fører til urinudgang.

I tilfælde af åben adenomektomi kan et drænrør anbringes i blærens hulrum.

Parenteralt ordineres intravenøse og intramuskulære injektioner af blodfortyndingsmidler, normaliserende hjerteaktivitet. Indånding og kunstig ventilation anvendes.

Selvfølgelig kan den fysiske tilstand, hvor patienten er umiddelbart efter operationen, ikke kaldes komfortabel. I organerne i det genitourinære system er der mange nerveender, en irriterende virkning føles ganske skarpt. Smertefuldt postoperativt syndrom forværres af en følelse af blære fylde, hyppige indtrængninger, som skyldes effekten af ​​den midlertidige tilstedeværelse af afløbssystemet.

2-3 timer efter operationen kan du drikke vand. I den første dag er det nok at bruge 1,5 liter rent vand, og efterhånden skal væskens volumen bringes til 2-2,5 liter. Det er ønskeligt bærkompot eller frugtdrikke, ikke stærk te.

Tømning af blæren skal ske hver halve time eller time. I tilfælde af trivsel er det næste morgen tilladt at spise. Generelle begrænsninger i ernæring efter operation på prostatakirtlen - udelukkelse af produkter, der irriterer blæren: salt, skarp, sur.

På den anden dag må man stå op.

Rehabilitering i patienten

Baseret på den præoperative tilstand af patienten - tilstedeværelsen af ​​kronisk prostatitis, inflammatoriske nyresygdomme og til forebyggelse af cystitis, urethritis, suppuration, er infektiøse komplikationer i de fleste tilfælde tildelt antibakteriel terapi, kombineret med diuretika. Modtagelse af antibiotika kan annulleres, hvis der ikke er grund til at frygte komplikationer.

Kateteret vises på den tredje eller fjerde dag efter TUR. Med åben adenomektomi med ham bliver han nødt til at gå omkring en uge. Afløbsrør fjernes efter 2 uger.

Selv efter fjernelse af kateteret i flere dage med vandladning, kan små blodpropper frigives, en betydelig mængde blod kan være til stede i urinen. Mulig forbrænding, smerte og ubehag i perineum, øget og hyppig trang til at komme ind på toilettet, svag kontrol med urinretention. Sådanne symptomer efter operationen er normale, da der er en god grund, som forårsagede dem - en krænkelse af integriteten af ​​væv fra indre organer.

rehabilitering

Generel ophold på hospitalet tager op til 3 uger. I de første måneder efter udskrivning fra hospitalet efter operationen er selvkontrol og opmærksomhed på ens fysiske tilstand nødvendige for en vellykket rehabilitering. Følgende symptomer er årsagerne til akut lægehjælp:

  • langvarig ophør ikke blødning
  • alvorlig blødning eller inkontinens
  • stærke kramper, skærepine, der er vanskelige at tolerere.

Årsagerne kan udvikles komplikationer: akut prostatitis, pyelonefritis, sepsis, traume til indre organer som følge af en fejl under operationen.

Nogle få måneder har brug for omhyggelig behandling af helbredet. Det er nødvendigt at overholde en række begrænsninger:

  • Skub ikke ved urinering og afføring
  • Løft ikke vægte, lad ikke være
  • undgå langvarig siddende stilling - det er uønsket at køre bil eller gøre andet arbejde mens man sidder
  • kjole i vejret, ikke overkøl;
  • Prøv at gå mere - mindst 4-5 km til fods.

I rehabiliteringsperioden er den korrekte kost nødvendig: krydret og krydret snacks, marinader, røget produkter, produkter indeholdende syrer og ekstrakter er udelukket. Når nyrefunktionen er begrænset, er kødprodukter og æg begrænset. Kontraindiceret alkohol, herunder øl, kulsyreholdige drikkevarer. For at forhindre forstoppelse i mad, skal du inkludere fiberrige grøntsager, frugter, korn, cottage cheese.

Konsekvenser af adenomektomi

Uønskede langsigtede konsekvenser af adenom fjernelse er indsnævring af urethral lumen på grund af dannelsen af ​​strengninger og tilbagefald af prostatisk hyperplasi. I disse tilfælde er en omplacering mulig.

Et andet vigtigt punkt, der har direkte betydning for konsekvenserne af fjernelse af adenom, er den såkaldte retrograde ejakulation. Årsagen til dens mekaniske - under ejakulation trimmet prostata er ikke længere lukker blærehalsen og sædvæske stedet for at afsætte ud, falder ind i den modsatte retning - i boblen kammer, hvor strøm går sammen med urin. Sundhedsskader denne funktion bærer ikke, men kan blive et alvorligt problem i planlægningen af ​​børns fødsel.

På seksuelt liv, erektil funktion, varighed af samleje, orgasmiske fornemmelser, er det faktum at operative indgreb ikke afspejles på nogen måde.

Seksuelt liv kan genoptages 1-2 måneder efter kirurgisk behandling.

Komplet helbredelse af sundhed kan tage mere end et år.

Det skal huskes, at fjernelsen af ​​prostatahyperplasi ikke løser sygdomsproblemet radikalt, men hjælper kun med at frigive de komprimerede indre organer. Den oprindelige årsag - de aldersrelaterede ændringer i hormonbalancen - forbliver. Tilbagefald, det vil sige yderligere proliferation af prostata, observeres i 10% af tilfældene efter operationen. Afhængigt af det kliniske billede i hver situation udføres enten en sekundær eliminering af knuderne eller en fuldstændig fjernelse af prostata.

Fjernelse af prostata adenom: en postoperativ periode derhjemme.

Når kirurgiske manipulationer for at fjerne prostatisk adenom kom til ophør, begynder den postoperative periode. Umiddelbart efter alle manipulationer indsættes et kateter i kønsorganets hoved. Det forbinder til urinopsamlingen og er nødvendig for udskillelse i urinen i flere dage.

Efter fjernelse af adenom Antibakterielle midler skal ordineres for at forhindre udviklingen af ​​infektioner. Men i de senere år har læger kommet til den konklusion, at der i genopretningsprocessen kan man undvære så alvorlige medicin. I dette tilfælde anvendes venteteknik. Hvis der ikke opstår komplikationer, er testene gode, så antimikrobielle og antibakterielle lægemidler er ikke ordineret.

Efter fjernelse af prostataadenom i den postoperative periode bør følgende punkter understreges:

  1. i starten kan der være blodpropper i urinen, dette er helt normalt og indikerer at sårene gradvist helbreder
  2. For at fremskynde processen med vævsregenerering skal du prøve at drikke masser af væsker. Det er bedre, hvis det ikke er mindre end 8 krus per dag, men ikke mere end 3000 ml. Brug vand i lige dele;
  3. i de første måneder skal du beskytte dig selv. Derfor er en gradvis og konsekvent tilbagevenden til det normale liv nødvendigt.

Det anbefales at observere sengestøtten efter operationen. Hvis opsvinget er svært, forlænges denne periode i nogle få dage.

Rekonstruktiv terapi efter operationen

En mand, uanset hans alder, efter at adenomen er fjernet, skal regelmæssigt på sin læge kontor, regelmæssigt tage prøver. Dette vil forhindre udvikling af tilbagefald. Deres sandsynlighed forbliver, da sunde væv ikke påvirkes i operationen, hvilket betyder, at de igen kan have et problem.

Nogle gange klager mænd, at i genoprettelsesprocessen er der problemer med seksuelt liv. Adresse til sexologen. Han udpeger ikke kun den egentlige behandling, der passer til dig specifikt, men hjælper også psykologisk. Generelt er tilbagesendelsen til seksuelt liv muligt i 4 uger eller 1,5 måneder (ifølge indikationer). Kraft er normalt genoprettet fuldt ud. Operationen påvirker ikke orgasmer, men seksuel dysfunktion observeres i 4-10% procent

Gendannelsesperioden kan være kompliceret. For eksempel, hvis operationen ikke giver den forventede effekt, skal lægerne bruge en prostatastent. Dette er en lille enhed, der er nødvendig for at udvide prostatavævet. Hvis operationen blev udført i en ung alder, vender 10% af patienterne tilbage til kirurgen igen efter ca. 15 år.

Restorativ periode derhjemme

Når prostata adenom fjernes, fortsætter den postoperative periode efter udskrivning fra hospitalet. Det tager cirka 1-2 uger. På dette tidspunkt skal du bevæge dig meget omhyggeligt. Enhver afvigelse i helingsprocessen er svær at bemærke, så fysisk anstrengelse bør udelukkes.

Læger giver følgende anbefalinger:

  1. drik rigeligt med renset vand
  2. Vær ikke ivrig efter afføring.
  3. ikke at tillade forstoppelse
  4. kør ikke.

Hvis urininkontinens noteres, retrograd ejakulation, er det nødvendigt at besøge en urolog. Retrograd ejakulation er processen, når sæd går ind i blæren under ejakulation. Normalt passerer det efter et stykke tid uden indlæg fra læger. Der er ingen effektive metoder til behandling af dette symptom. Tidspunktet for rehabilitering afhænger af, hvor ofte urininkontinens opstår.

Postoperativ periode efter prostata adenom passerer hjem. Det er forbudt at gå på arbejde umiddelbart efter afladning. Sygehuset udstedes i flere uger. Hvis der er komplikationer, så vil det blive forlænget.

Nogle gange arbejder mænd hjemme, for eksempel ved en computer. Det er umuligt at tillade udvikling af stillestående fænomener. Derfor anbefales det at varme op hvert 30. minut. Daglige vandreture vil være nyttige. Om et par måneder får de lov at svømme eller motionere om morgenen. Selv en lille mængde fysisk aktivitet kan føre til forværring.

Korrekt ernæring er også vigtig. Kosten skal bestå af lette fødevarer. Det anbefales ikke at spise røget kød, krydderier, stegt og saltet. Under strengt forbud mod alkohol. Alt dette kan føre til yderligere smertefulde fornemmelser i processen med vandladning.

Vægten ved at afgøre spørgsmålet om menuer er lavet på:

  • korn fra korn;
  • en skål, der indeholder fiber,
  • fedtfattige supper.

Forebyggende foranstaltninger efter operationen

Den postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom er ikke kun omhyggelig holdning til ens eget helbred, men også anvendelsen af ​​forskellige foranstaltninger, som gør det muligt at forhindre gentagen udvikling af sygdommen. På nuværende tidspunkt skal du observere harmonien mellem at sove og vågne. Lægen vil hjælpe med at afhente vitaminkomplekset for at styrke immunsystemet.

For at opnå en hurtigere genopretning anbefales det:

  • kontrol din vægt
  • spis ikke fedtet kød, smør;
  • ikke overkøle;
  • i tide tømmer både tarmene og blæren;
  • Undtagen at besøge bade, saunaer, strande og andre steder, hvor lufttemperaturen er høj.

Hvis der opstår komplikationer under genoprettelsen, er det nødvendigt at starte behandlingen hurtigt. Postoperativ betændelse er ikke ualmindeligt. Det kan ledsages af høj feber, en stigning i antallet af leukocytter og andre symptomer. Hvis du ikke begynder at tage antibiotika, antivirale lægemidler, så kan tilstanden forringes væsentligt. Udvikler oftest akut prostatitis, pyelonefritis, inflammation af testiklerne eller deres vedhæng.

For at forhindre sekundær infektion er det nødvendigt at opretholde immunitetsarbejdet. Til dette har kroppen brug for zink. Det hjælper ikke kun med at reducere størrelsen på prostata, men reducerer også sværhedsgraden af ​​glandular hyperplasi. Det er ønskeligt at drikke E-vitamin, som har en antioxidantvirkning, en positiv effekt på blodet.

Hvordan er den postoperative periode efter operationen at fjerne prostatisk adenom?

De fleste patienter efter denne procedure føler sig ikke ubehagelige symptomer i de næste 14 år (et omtrentligt antal). Kun 10 ud af 100 patienter går igen på denne måde. I den postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom er det meget vigtigt at overholde alle forskrifter for ikke at provokere udviklingen af ​​komplikationer. Dette skyldes særlige forhold, fordi patienten vil blive indsat et kateter i urinstof til dræning af urin og blod.

Gendannelse vil være lang. Den består af flere perioder: rehabilitering i hospitalets vægge og rehabilitering derhjemme. På dette tidspunkt kan du ikke straks vende tilbage til den sædvanlige livsstil, fordi du skal have mindst 2 uger til at give din krop en ro.

Periode på hospitalet

Rehabilitering efter fjernelse af prostata adenom begynder umiddelbart efter operationen. Patienten overføres til afdelingen, hvor han bliver nødt til at vågne op efter anæstesi. I hans blære vil der være et kateter, som nogle gange kan fremkalde gentagne spasmer. De er meget vanskelige at behandle, men i sidste ende vil de gå på egen hånd.

Den efterfølgende behandlingsprocedure reduceres til at vente. I mangel af komplikationer og infektion gennemgår patienten den næste fase af genopretning af vandladning efter fjernelse af prostata adenom.

Patienten skal konstant overvåge hans tilstand og urinsammensætning. Blodblandinger kan antages, hvilket angiver helbredelsen af ​​såret. Men du skal overholde en betingelse: mængden af ​​blod i urinen bør være ubetydelig. Normalt stopper manden, efter at have vendt hjem, at fastsætte urenheder i urinen på grund af deres fravær.

Hjem rehabilitering

Den opererede person efter fjernelse af et prostata adenom afspejler den regenerative periode. Så hvor mange dage skal jeg bruge i seng? Alt afhænger af den valgte operationsteknik og sagens kompleksitet. Jeg lader nogle patienter gå hjem næste dag, mens andre bruger omkring 8 dage i afdelingen. Kateteret er i blæren i 4 til 8 dage.

Hvis fjernelsen af ​​prostataadenom var vellykket, havde patienten ikke infektion af såret, den postoperative periode fortsætter hjemme. På dette tidspunkt er det værd at følge lægens anbefalinger, ikke at vende tilbage til hospitalet med komplikationer. På dette tidspunkt er patienten forbudt:

  • Aktivt engagere sig i sport eller fysisk arbejde;
  • Løft tunge genstande
  • Frys.

Dette er en meget vanskelig og lumsk periode, da en person ikke altid kan forstå, at en komplikation er begyndt. Dette gælder især tilfælde af TUR-kirurgi, når der ikke er indsnit på en mands krop. Det eksterne og det interne sår tager tid at helbrede, derfor er det nødvendigt inden for de næste 14 dage at afstå fra livets aktive rytme.

Generel rådgivning fra specialister

Hvis en person er blevet diagnosticeret med prostataadenom, kræver den postoperative periode overholdelse af sådanne regler:

  1. Brug en lille mængde vand for at reducere blære spænding (afhænger af typen af ​​operation);
  2. Seng hviler med vandreture, men uden fysisk aktivitet;
  3. Siddende bag et autos hjul er forbudt;
  4. Forsøg ikke at lave forsøg i afføring;
  5. For at sikre overholdelse af det foregående afsnit skal du have en afbalanceret og afbalanceret kost;
  6. Et besøg hos urologen er obligatorisk;
  7. Kategorisk forbudt brug af stoffer, der fortynder blod;
  8. Opgivelse af dårlige vaner
  9. Brusebad er tilladt;
  10. Hvis du tager et bad, er det forbudt at besøge saunaen og badehuset i en måned.

Terapi efter operationen

Gendannelsesperioden er kompleks, og på nuværende tidspunkt kan en mand ikke føre et velkendt seksuelt liv. Hovedopgaven efter en sådan operation for at fjerne prostata er at genoprette udstrømningen af ​​urin, den seksuelle funktion, så meget som muligt. Nogle patienter vil få brug for råd fra en sexolog.

Hvis operationen ikke giver det ønskede resultat, bliver rehabilitering efter prostataadenom reduceret til at installere en prostatic stent i penis, som vil udvide urinrummets lumen. Dette er absolut sikker procedure, fordi produktet er lille og ikke bringer ubehag.

Hyppige problemer

Sådanne operationer af prostata adenom er meget effektive, men det hele afhænger af individets krop og overholdelse af lægenes recept. Under genopretningsperioden er forskellige komplikationer mulige:

  • Udvikling af den inflammatoriske proces;
  • Krænkelse af vandladning
  • TUR-syndrom;
  • blødning;
  • Retrograd ejakulation.

Mandlig organisme under rehabiliteringsperioden forsøger forsigtigt at genoprette balancen, derfor opbygger den aktivt de fjernede celler. Dette fremkalder høj temperatur og øger intensiteten af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen. Et sådant intensivt arbejde svækker den allerede nedsatte immunitet, så infektionen trænger ind i kroppen meget lettere.

Problemer med blære problemer patienter meget mindre. Årsagen til denne tilstand er normalt lægehjælpens fejl under operationen af ​​prostata adenom. Men selv en sådan fejlberegning kan elimineres på kort tid. Men der er tilfælde, hvor organismen et sådant symptom på urininkontinens reagerer på de udførte handlinger. Over tid vil processen med vandladning komme sig. Hjælp patienten til at kunne specielle præparater til toning af blærens muskler.

TUR-syndrom er en sjælden komplikation efter operationen. Dens manifestation er kvalme og opkastning. Denne betingelse skyldes indledning af væsker ind i blodet (en lille dosis).

Blødning i en patient under rehabilitering kan forekomme af to grunde: medicinsk fejl eller åbning af arteriel bagagerum. Under alle omstændigheder bør du kontakte din læge for at få råd. En sådan tilstand kan ikke bære en stor trussel mod patientens helbred, for det forsvinder ofte alene.

Den sidste variant af komplikationer - retrograd ejakulation kan diagnosticeres under rehabiliteringsperioden hos nogle mænd. Det hele afhænger af de individuelle egenskaber og kroppens reaktion på prostata adenom operation. Under alle omstændigheder, med negative symptomer under inddrivelse, skal patienten konsultere en læge.

Seksuel funktion

Dette er det første og det hyppigste spørgsmål, som den mandlige læge stiller efter operationen. For hver patient bliver dømt, men kun 30% af de opererede patienter kan have problemer med yderligere sexliv. Dette er især tydeligt hos de mænd, der havde problemer med styrke før operationen. Normalt forstærkes de negative tegn efter interventionen, men ikke for længe.

Derfor er det så vigtigt at overvåge din tilstand og tage test med en læge. For at slippe af med sådanne seksuelle dysfunktioner er det kun muligt ved hjælp af en omfattende behandling. I de fleste tilfælde vender patienterne tilbage til deres sædvanlige liv inden for en måned.

Rehabilitering efter en sådan indgriben skal udføres i det størst mulige omfang, således at kroppen kan genoprette alle funktioner. I løbet af denne periode må du ikke gå på arbejde. Det anbefales at gå lange gåture i fri luft. Inden for 2 uger, men kun med tilladelse fra lægen, vil patienten kunne besøge poolen og gøre en nem opvarmning. Dette vil fremskynde genoprettelsesprocessen.

Efterlad ikke sport efter rehabilitering. Det blev konstateret, at manglen på bevægelse og fysisk aktivitet fremkalder et tilbagefald eller udvikling af andre lidelser i prostata.

Genopretning efter fjernelse af prostataadenom: kost, motion og forebyggelse

Millioner af medlemmer af det stærkere køn i verden lider af prostata adenom. En sådan diagnose er lavet efter at have undersøgt patienten og gennemgå visse procedurer.

Behandling prostata adenom med to metoder: medicinske og kirurgiske. Den første metode anvendes i de indledende stadier af sygdommen.

En erfaren læge vælger for hver patient en individuel behandlingsmetode, der baserer sig på sundhedsstatus, genopretning og andre individuelle faktorer.

Symptomer og tegn

Adenom af prostata er en sygdom hos mænd, hvor en godartet knudepunkt i organets væv vokser over tid i urinrøret.

De første kliniske manifestationer er:

  • hyppige ønsker
  • en lille mængde udskilt urin;
  • lavt hoved af jet
  • en konstant følelse af blære overløb;
  • behovet for stærkt belastning af musklerne under vandladning.

Alle symptomerne på prostataadenom er en konsekvens af neoplasmer i prostata, der presser prostatatunnelen. Symptomer på prostataadenom i hver patient resulterer på forskellige måder. Nogle har straks de ovennævnte symptomer, og i andre - sygdommen passerer asymptomatisk, op til en stærk urinretention.

Kirurgisk behandling

Operationen udnævnes i følgende tilfælde:

  • hvis der er maligniteter i prostata
  • hvis der er en infektion i urinvejen
  • hvis der er en lang forsinkelse i urinen, som ikke kan fjernes af et kateter
  • hvis patienten har nyresvigt
  • hvis patienten har sten i blæren;
  • hvis blod frigives under vandladning.
  1. I simple tilfælde (små adenomer af prostata, volumen af ​​kirtel op til 80 ml.) Gennemfør en transurethral resektion, TUR.
  2. I komplekse tilfælde (prostata adenom er større end 40 g, er kæmmens volumen op til 150 ml.) - adenomektomi, som er påtrængende eller traumatisk, afhængig af adgang til kirtlen. I grund og grund er denne metode brugt til at fjerne hele kirtlen, især når en kræft opdages.
  3. Laser kirurgi, som et alternativ til klassisk kirurgi, hvor en tumor (prostata adenom) ødelægges af en laser. Disse metoder er mere avancerede, mindre traumatiske, og patienter efter operationen for at fjerne adenom i prostata er hurtigere rehabiliteret.

Disse operationer omfatter:

  • fordampning (fotoselektiv);
  • ablation;
  • resektion;
  • enucleation;
  • dissektion af syge celler;
  • interstitiell terapi.

Postoperativ periode efter fjernelse af prostatisk adenom

I grund og grund er alle patienter hurtigere og vender tilbage til det normale liv, men under rehabilitering efter fjernelse af prostata adenom kan der være nogle problemer. Efter fjernelse af prostata adenom vil genopretningen af ​​potensen tage noget tid, men efter et par måneder vil patienterne ikke have problemer.

  1. Vanskeligheden ved vandladning. Efter fjernelse af kateteret vil urinen strømme gennem det opererede område og forårsage ubehagelige fornemmelser.
  2. Inkontinens. Blæren efter operationen går gradvist tilbage til et sundt regime, hvilket fører til inkontinens. Jo mere akut problemet var før operationen, jo længere vil rehabilitering efter operationen af ​​prostata adenom vare.
  3. Blod i urinen. En norm er, når det observeres i flere uger. Men hvis der ikke stopper voldsom blødning, er der blodpropper tilstede, og patienten føler sig utilpas - du bør straks kontakte læge.
  4. Retrograd ejakulation. De fleste mænd bemærker ikke forskellen i ejakulation før og efter operationen af ​​prostata. Efter operationen kan sædceller imidlertid indtaste urin og udskilles under vandladning, hvilket fører til infertilitet.

Under rehabilitering, efter operation på prostata, anbefales det at besøge en sexolog, der vil give anbefalinger om retrograd ejakulation.

Tidsperioden for den postoperative periode med prostataadenom afhænger af faktorerne:

  • patientens alder
  • forsømmelse af sygdommen;
  • operationens kompleksitet
  • driftsmåde
  • patientens generelle helbred.

Efter fjernelse af prostata adenom er opsvingstiden hvor mange dage? Rehabilitering udføres i to faser - på hospitalet og i hjemmet. Ifølge statistikker tager rehabiliteringsperioden efter fjernelse af prostataadenom fra to uger til et år.

Behandling af prostata adenom efter kirurgi - anbefalinger:

  1. Medicinsk behandling - antibiotika og smertestillende midler. Efter fjernelse af prostataadenom efter operationen skal patienten bruge antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer inflammation og hævelse af det ramte væv. Hvis medicin er ordineret, er det nødvendigt at tage dem, især når kateteret er placeret.
  2. Rigelig drikke. At drikke en væske (ca. 3 liter om dagen) er i stand til at skylle blæren og fremskynde helingen af ​​såret.
  3. skal være undgå overdreven fysisk aktivitet, i t.ch. løft vægte og skarpe bevægelser.
  4. I tilfælde af forstoppelse, brug afføringsmidler.
  5. Afvise kørsel og sexliv, i det mindste i en måned.
  6. En af komponenterne i genopretningsperioden er diæt efter operation af et prostata adenom.

Overhold dietten efter fjernelse af prostata adenom, der er nødvendigt for at normalisere tarmens arbejde.

Forbudte produkter: skarpe, salte, sure, røget, stegte, fede.

Hvad kan jeg spise efter operationen af ​​prostata adenom? Maden skal hovedsagelig koges eller dampes.

Kost efter operationen af ​​prostataadenom indebærer afvisning af at spise fødevarer, der indeholder tilsætningsstoffer til fødevarer og konserveringsmidler. Også alkohol, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer bør kasseres. Jeg skriver 6 gange om dagen i små portioner.

Kost efter fjernelse af prostata adenom - en omtrentlig menu:

  1. morgenmad: havregryn, bouillon af vild rose, frugt konfiture ostemasse gryderet, kissel æg poached, revet gulerod, saft.
  2. Sen morgenmad: Bananødder bagt græskar.
  3. frokost: vegetabilsk suppe, kartoffelmos, kogt fisk, compote af tørrede frugter, fiskesuppe, kogt kyllingefilet, grøntsagssalat, urtete stuvet grøntsager med fisk og skaldyr, kogt asparges, mineralvand uden gas.
  4. snack: frugtgelébagt æblekogt græskar med kanel.
  5. middag: stuvet kål, kogt skaldyr stewed kanin, stuvede grøntsager, mors fisk dampet fisk, kartofler i en ensartet salat fra en tomat.
  6. Sen middag: yoghurt yoghurt.

Du kan læse om hvad du kan spise og hvad der ikke kan gøres med prostata adenom i vores artikel.

Nyttig fysisk aktivitet, til tidlig genopretning

Efter fjernelse af prostata adenom fra sport bør opgives i to måneder. Derefter bør du gå ind i fitnesscentret efter operationen af ​​prostata adenom, afhængigt af kompleksiteten af ​​behandlingen, generel sundhed og andre faktorer, der gradvist øger belastningen.

Gymnastik til mænd postoperativ periode efter fjernelse af prostata adenom er et sæt øvelser til opvarmning uden hoppe, styrkeøvelser og abrupt bevægelse. Det er bedst at stoppe med at svømme, gå og cykle. Øvelser skal udføres hver dag med moderat træning. Belastninger bør strengt standardiseres og ordineres af den behandlende læge.

Til normalisering af vandladning, bør være uddannet sphincter, ved hjælp af et sæt Kegel øvelser, efter lægens tilladelse. Dette kompleks er rettet mod at styrke bækken muskler.

Der er flere måder at gøre det på:

  • vi kontraherer musklerne i perineum i 2-3 sekunder, og så slappe af på samme tid;
  • rytmisk og hyppig sammentrækning af musklerne efterfulgt af en 30-sekunders afslapning.

For at starte skal hver øvelse vare 15-20 sekunder, og komplekset indeholder 10 fremgangsmåder.

Så kan du gradvist øge belastningen. Arbejd ikke med musklerne i skinkerne og underlivet - dette reducerer effekten.

Kegel komplekset er til rådighed til enhver tid og hvor som helst. Spørgsmålet om sund funktion af kønsorganerne efter operationen for at fjerne prostata adenom bekymrer mænd mest. Statistikkerne om dette spørgsmål giver ikke et entydigt svar.

I grund og grund, efter fjernelse af prostataadenom, vender patienterne tilbage til en sund og aktiv livsstil efter et rehabiliteringsforløb. Oprettelse vil fortsætte hos de patienter, der havde det før operationen.

konklusion

Hvis du blev diagnosticeret med prostata adenom, skal du ikke panikere. Omkring halvdelen af ​​mændene, over 50 år, lider af denne lidelse. Operationen er garanteret at lindre tilbagefald i 15 år, underlagt anbefalinger fra læger. Takket være en sund kost, lidt fysisk anstrengelse, kan du igen føle en bølge af energi. Adenom af prostata er en helbredes sygdom, ikke en sætning!