Prostataendocarcinom: arter, prognose, Gleason-værdi
Adenocarcinom i prostata er prostatacancer. sygdom er en fælles dødsårsag blandt mænd, ikke kun ældre, men også middelaldrende.
Kræftcellerdegeneration udvikler så umærkeligt det en mand må ikke have mistanke om det, indtil det ikke er muligt.
Vigtigt! I overvældende tilfælde er sygdommen stammer fra "forberedt jord", når prostata har hyperplanerede celler af godartet art (prostata adenom), eller når der er kronisk prostatitis i patientens anamnese. Foto 1: Metoder til behandling af adenocarcinom afhænger af typen af tumor, dets placering, udviklingsstadiet. Disse faktorer, medicinske teknologier og værktøjer, der er tilgængelige for patienten, bestemmer det endelige resultat af behandlingen. Kilde: Flickr (Eugene Evehealth).
Prognose med adenocarcinom
Diagnosen "prostata adenocarcinom" er ikke en sætning. Tidlig opdagelse af tumoren og dens tilstrækkelige terapi tillader ikke kun at helbrede sygdommen fuldstændigt, men også at opretholde et højt niveau af livskvaliteten hos en mand.
Vigtigt! En gunstig prognose ved behandling af en kræfttumor afhænger af dets individuelle egenskaber.
- Med adenocarcinom i prostata, som ikke gik ud over kirtlen, Patientens overlevelse efter fjernelse af kirtlen i en femårsperiode er 8-9 patienter ud af 10.
- Det andet stadium - 70-60%.
- Prognosen i operationen på fase 3, når tumoren er vokset ud over prostata, men har endnu ikke metastaseret, svarer til 50% af patientens overlevelse på fem år.
- Prognose for behandling når en tumor detekteres i de sidste faser af dens udvikling afhænger helt af kvaliteten af vedligeholdelsesbehandling. Det kan ikke kaldes gunstigt. Imidlertid kan kompleks moderne behandling betydeligt forlænge patientens levetid.
Differentiering på Gleason-skalaen
At bestemme aggressiviteten af adenocarcinom i prostata Der udvikles en speciel klassifikation - Gleason-skalaen.
I 70'erne i det sidste århundrede udviklede den amerikanske lægehistolog Donald Gleason sin klassificering af adenocarcinomcellernes aggressivitet, der er baseret på den histologiske analyse af tumorprøver.
Gleason indekset bestemmes ud fra de to vævsprøver taget. Hver prøve undersøges separat, så summeres resultaterne. Numeriske værdier er tildelt fra 1 til 5. Figurer viser i hvilket omfang tumorceller adskiller sig fra sunde i deres størrelse, struktur. Jo større afvigelsen (mindre differentiering), jo højere er malignitetsindekset tildelt til prøven.
Resultatet af en undersøgelse af en enkelt vævsprøve af Gleason består af to cifre:
- den første viser antallet af celler, der er mest almindelige i prøven (mere end 51%)
- Den anden figur er typen af celler, der er næst i udbredelsen i den udtagne prøve (fra 5 til 50%)
Det endelige resultat af undersøgelsen af vævsprøver ifølge Gleason er summen af resultaterne fra begge prøver og estimeres på en 10-punkts skala. F.eks. Opnås følgende resultater:
- 2 + 3 = 5 - i den første prøve;
- 3 + 2 = 5 - i den anden prøve;
- Gleason indekset 10 = 5 + 5 er det værste resultat muligt.
Fortolkning af Gleason-skalaindikatorer
- fra 2 til 6 - en stærkt differentieret tumor karakteriseret ved lav aggressivitet og langsom vækst
- indikator 7 - middelværdier
- fra 8 til 10 - en svag tumor, der vokser hurtigt.
Årsager til adenocarcinom
Hvorfor får folk kræft for sikker. Det skal forstås, at processen med opdeling, fornyelse af celler i en levende organisme er kontinuerlig. Som følge af fødslen af nye celler forekommer der undertiden fejl. I de fleste tilfælde er disse mindre muterede formationer, som kroppen fjerner alene.
Adenocarcinom opstår som en "forkert" opdeling af prostata hos kirtler (epitel), som begynder at vokse og formere ukontrolleret, mister sin oprindelige essens.
Glandular prostatacancer er i de fleste tilfælde sekundær malign dannelse, som migreret til prostata hos et andet organ.
Den anden mest almindelige årsag til kræft er celle degenerering godartet proliferation. Nylige undersøgelser bekræfter dog ikke dette.
Faktorer, der fremkalder forekomsten af kræft prostatakræft af denne type:
- prostata adenom eller kronisk prostatitis i historien;
- hormonelle patologier forbundet med produktion af hanlige hormoner (mænd med højt testosteronniveau er i fare);
- utilstrækkeligt indhold af biologisk signifikante mikro- og makroelementer i en manns kost, hvorfor forstyrrelsesprocesserne og dannelsen af celler fordrejes;
- rygning, virkningen af kemikalier;
- aldersfaktor - jo ældre en mand, jo flere chancer han har for at få en onkologisk sygdom;
- genetisk faktor - hvis kræftrelaterede er diagnosticeret med onkologisk sygdom, stiger risikoen.
Typer af adenocarcinom i prostata
Klassificere adenocarcinom i prostata, afhængigt af de morfologiske, funktionelle, histologiske tegn. Overvej væksthastigheden af tumoren, dens aggressivitet.
Fine-Acinar-adenocarcinom
Den mest almindelige type kræft, som diagnosticeret hos 9 patienter ud af 10 - det er lille-acinsyre. Malign celledegeneration er fastgjort i forskellige dele af prostata hos småfoci. Det vokser fra epitelet af prostataens lobula - acini. Over tid fusionerer, der danner kontinuerlige foci.
Moderat differentieret
Tumor, som ifølge Gleason score er estimeret til 6-7 point. Prognosen for denne type kræftbehandling er positiv til tidlig behandling.
Acinar adenocarcinom af prostata
Den mest almindelige type af glandular cancer, der udvikler sig på epitelet af prostata lobula. Det er opdelt i små og store arter. Stort prostatacancer er yderst sjælden, præget af ekstraordinær aggressivitet og hurtig udvikling.
Meget differentieret adenocarcinom
Meget differentieret adenocarcinom i prostata udvikler langsomt, har 2 til 5 point på Gleason skalaen. Prognosen for behandling er meget gunstig.
Klar celleform af prostatacancer
Den klare celleform af prostatakræft er så navngivet, fordi celler i neoplasma er dårligt farvede under histologiske undersøgelser med farvningselementer.
Mørk-celle adenocarcinom i prostata
Mørkcellet adenocarcinom i prostata karakteriseres intensiv absorption af farveelementet under histologisk undersøgelse.
Vær opmærksom! De typer af adenocarcinom i prostata er ikke begrænset til denne liste. Der er sjældne former for prostatakræft: glandular-cystisk, lav-grade, slimhinde, etc.
symptomer
Adenocarcinom i prostatakirtlen har ikke et specifikt klinisk billede. I den første og endda anden fase af tumorudvikling en mand kan ikke mærke noget usædvanligt.
Senere kan tilføjes:
- Stretching smerte i taljen, pubic region;
- forstyrrelser af vandladning, problemer med afføring;
- krænkelse af seksuel funktion
- tab af appetit, umotiveret vægttab
- hæmaturi;
- hyppige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system.
I sidste stadium af kræft kan der forekomme sådanne symptomer som smerter i knoglerne, forøgelse og ømhed af lymfeknuderne.
På grund af det faktum, at glandular prostatacancer ikke har nogen karakteristiske symptomer, ofte "afskriver" patientens manifestationer af træthed, alder, andre sygdomme uden at søge medicinsk hjælp.
Foto 2: Profylaktiske undersøgelser efter 35 år er den bedste forebyggelse af prostatakræft. Hvis du bemærker mærkværdighed, usædvanlige fornemmelser under vandladning eller under erektion, samleje, så gå straks til en aftale med en urolog. Måske vil dette redde dit liv! Kilde: Flickr (Eugene Evehealth).
Behandling af adenocarcinom i prostata
Moderne medicin har en række effektive metoder til behandling af adenocarcinom i prostata. Ved rettidig behandling observeres fuld patientgennemgang i mere end halvdelen af sygdommens tilfælde. Signifikant, fra 5 til 10 år kan forlængelse af livet være ens i fase 4 af sygdommen.
Metoder til behandling
Taktikken for at behandle adenocarcinom i prostata afhænger af patientens tilstand, graden af udvikling og natur af tumoren og patientens alder.
kirurgisk
Komplet fjernelse af prostata med regionale lymfeknuder og tilstødende væv overvejes den mest effektive i kampen mod denne type kræft. I de tidlige stadier af omløb er der imidlertid mulighed for delvis udskæring af organet med bevarelsen af dets funktioner.
kemoterapi
Medicinsk destruktion af kræftceller især effektive til svage tumorer.
hormonbehandling
behandling er at blokere produktionen af mandlige hormoner. Til dette formål udføres ofte kemisk (reversibel) eller kirurgisk kastration.
Strålebehandling
Når adenocarcinom er ordineret sjældent, fordi bivirkningerne af behandlingen overstiger effektiviteten af selve terapien. Essensen af behandlingen består i punktbestråling af en kræftformet tumor.
Den klassiske tilgang til behandling er anvendelse af operation i fase 1-2 af udvikling.
I 3 faser, hvis operationen er umulig, Brug kemoterapi, stråling, cytostatika, hormonbehandling.
Alderdom, den sidste fase af kræftudvikling, alvorlig hjertesygdom (eller andre vitale organer) er indikationer for palliativ (ikke helbrede fuldstændigt, men lindre tilstanden) aktiviteter og overvågning.
Adenocarcinom i prostatakirtlen er en onkologisk sygdom almindelig blandt mænd
Sygdom, meget almindelig blandt den mandlige halvdel. Som alle andre kræftformer kan adenocarcinom kun have mulighed for en vellykket behandling med tidlig påvisning.
Også for mænd, især ældre, er det nødvendigt at huske at overholdelse af sunde normer for adfærd, korrekt valg af kost hjælper med at støtte mænds sundhed.
Koncept og statistik
Onkologisk prostata dannelse er en gruppe af forskellige typer kræft. Løvenes andel, nemlig 90% af alle tilfælde af tumorer af den maligne karakter af prostata, falder på en art kaldet adenocarcinom.
Sygdommen efter lungekræft og onkologi af huden er den tredje mest almindelige blandt repræsentanterne for det mandlige køn. Afhængigt af hvor hurtigt en tumor opdages, reducerer sygdommen gennemsnitligt patienternes levetid med ti år.
Metoden for biopsi gør en prøveudtagning af materialet til undersøgelse for tumor malignitet.
Denne analyse bestemmer også, hvilken type kræft patienten har. Til histologisk undersøgelse anvendes der foruden biopsiprøver tumorer fjernet ved kirurgi.
Graden af differentiering af cellerne giver information om, hvor aggressiv den uddannelse de går ind i er.
Normale celler modificeres, muteres og regenereres således til onkologiske strukturer.
Jo mere en celle passerer depersonalisering, mister anerkendelse, jo mere aggressiv den onkologiske tumor. Denne figur i numeriske termer bestemmes af Gleason-skalaen.
Ifølge dette princip er adenocarcinom klassificeret:
- Meget differentieret tumor - celler er ændret i ringe grad En sådan patologi har en gunstig prognose, hvis problemet diagnosticeres i tide, og behandlingen påbegyndes. Uddannelsen udvikler sig til en lav sats. Gleason score definerer denne type tumorer ved differentiering for 1 ÷ 5 point. Patologiske formationer med en høj differentiering af celler er opdelt i typer:
- Mørk celle adenocarcinom - under den histologiske undersøgelse tilsættes et specielt farvestof til testning. Celler af denne type absorberer stoffet godt og bliver mørkt i farve.
- Ryd celle adenokarcinomerog af prostata er det samme, men tumorcellerne opfatter farvestoffet i ringe grad, så de adskiller sig fra de normale celler i en lysere skygge.
- Adenocarcinom moderat differentieret - er på andenpladsen i hyppigheden af forekomsten. Denne type patologi kan også have en god prognose med rettidige tiltag til at yde lægebehandling. Gleason's skala bestemmer graden af celledifferentiering inden for 5 ÷ 7 bolde. En svagt differentieret tumor forekommer sædvanligvis i den bageste del af kirtlen. Tilstedeværelsen af patologi hæver niveauet af PSA i blodet. Med fingerdiagnose kan denne type tumor detekteres.
- Melkoatsinarnaya adenocarcinom i prostatakirtlen er den mest almindelige blandt alle typer adenocarcinom. Patologi kan forekomme ad gangen flere steder. Derefter danner disse øer en stor tumor. Uddannelse kan ikke forårsage problemer med vandladning. Patologiske celler kan producere mucin. Når en patient udvikler en tumor af denne type i det sidste udviklingsstadium, kan der opstå smertefulde fornemmelser i rygsøjlen og endetarmen.
- Celler med en lav grad af differentiering karakteriserer patologi som den mest aggressive tumor. Gleason-skalaen, et sådant niveau af celledifferentiering, udtrykker scorer i intervallet 8 ÷ 10. Dette betyder, at cellerne fuldstændigt mistede tegnene på de væv, som de stammer fra. Uddannelsen har følgende egenskaber:
- spredes hurtigt til nærliggende væv,
- tumorens krop har en lagdelt struktur,
- kan hurtigt give metastaser.
Årsager til udvikling
Faktorer, som direkte påvirker det faktum, at adenocarcinom begynder at danne sig i prostata, er ukendt.
Men der er regelmæssigheder, fænomener, der forekommer oftest, når denne patologi er opdaget.
Disse er:
- Hormonale omlægninger, der forekommer i den mandlige krop med alderen.
- Hvis der opdages en XMRV-virus.
- Arbejde med cadmium.
- Genetisk prædisponering, det kan konkluderes, hvis familiemedlemmer havde lignende sygdomme.
- Krænkelse af den balance, der er nødvendig for næring af celler af stoffer.
symptomer
På et tidligt tidspunkt kan sygdommen ikke manifestere sig. Mange af symptomerne er ikke kun karakteristiske for adenocarcinom. Du bør være opmærksom på klokkerne for ikke at gå glip af sygdommen.
Adenocarcinom af prostata: hvad er det?
Adenocarcinom i prostata kirtlen er den mest almindelige variant af den maligne tumor i prostata, som forekommer i 90% af tilfælde af diagnose af denne sygdom. Kode til ICD-10 - D07.5 - betyder prostatacancer in situ (det allerførste stadium) og C61 - en prostata-neoplasma.
Adenocarcinom i prostatakirtlen har sin kilde til kirtelceller, der taber deres differentiering og begynder aktivt at proliferere.
Årsagerne til adenocarcinom omfatter:
- alderdom;
- hormonelle lidelser;
- arvelig disposition
- tilstedeværelse af en bestemt virus
- kroniske inflammatoriske sygdomme;
- krænkelse af balancen på mikroelementer.
Typer af adenocarcinom i prostata
Adenocarcinom af prostata er histologisk og morfologisk repræsenteret af flere varianter med forskellige egenskaber og forløb af tumorprocessen. Ifølge den histologiske struktur i kombination med Gleason-skalaen bestemmes prognosen for sygdomsforløbet.
- Den mest almindelige variant af adenocarcinom i prostata kirtlen er en lille-acin. Det har som sin kilde epitelet af aciniens (små lobulaer) af prostata-kirtlen, forekommer oftest samtidigt på flere steder i periferien og smelter derefter sammen i en fast tumor.
Cellerne i denne tumor er karakteriseret ved mucinproduktion. Det kan ske uden obstruktion af urinrøret, i 4 faser smerter i endetarmen og rygsøjlen er karakteristisk. - Den anden type adenocarcinom i prostatakirtlen er moderat differentieret. Det findes ofte i ryggen af kirtlen, er bestemt af fingerforskning, har 5-7 point på Gleason-skalaen. En sådan tumor forårsager en stigning i PSA, har en god prognose til behandling.
Acinar adenocarcinom i prostatakirtlen - hvad er det?
Dette er en diagnose af prostatacancer, en af dens histologiske sorter.
Adenocarcinom i prostatakirtlen, hvor cellerne i neoplasma ikke kan differentieres, er polymorfe, kaldet lav kvalitet.
- Tumoren har en lagdelt struktur.
- Gleason score svarer til 8-10 point.
- Hurtigt spirer til naboorganer.
- Karakteristisk for aktiv metastase.
Meget differentieret adenocarcinom i prostata karakteriseret ved en lille ændring i differentiering af celler, 1-5 på Gleason skalaen, vokser langsomt, er prognosen i tilfælde af rettidig behandling gunstig.
- Bright cell prostatic adenocarcinoma kendetegnet ved det faktum, at dets celler med en vis metode til histologisk farvning dårligt opfatter farvestoffet og farvestoffet svagere end normalt væv.
- Mørk-celle adenocarcinom i prostata, Tværtimod er den farvet i en mørkere farve på grund af større absorption af farvestoffet af cellerne.
Der er også følgende former: kirtisk-cystisk, fast-trabekulær, acinar, papillær, storcelle og mucinøs.
Adenocarcinom af prostata med metastaser i knoglen observeres oftere i sidste fase af prostatacancer, og udifferentierede celler er mere almindelige for et sådant kursus.
Det skal bemærkes, at mindre differentierede tumorer vokser mere aggressivt og ofte giver metastaser.
Symptomer og behandling af prostata carcinom
Prostata carcinom er en tumor, der udviklede sig fra prostata-kanalernes epitelvæv.
Carcinom i prostatakirtlen - hvad er det? Dette er en af sorterne af prostatakræft.
I sygdommen af prostata carcinom afhænger symptomerne på sygdommens stadium og omfang. I de første stadier af karcinom, samt anden form for kræft, kan ikke levere angst og diagnosticeres kun ved tilstedeværelsen af høje niveauer af blod PSA eller undersøgelse.
- Derefter tilsættes symptomer afhængigt af graden af tumorvirkning på kapslen og hosliggende organer.
- Der kan være smerte, vandladning, blod i urinen, problemer med afføring og blod i afføringen med spiring i endetarmen.
- Med tilsætning af metastase er der en stigning i regionale lymfeknuder, knoglesmerter og symptomer på kræftforgiftning.
Carcinom kan være lille-acinar, acinar, og infiltrater af prostata carcinom kan også observeres.
Med sygdommen i prostata carcinom er behandlingen ikke fundamentalt forskellig fra dette i andre former for kræft. For den kirurgiske tumor er kirurgisk fjernelse af tumoren den bedste løsning på den efterfølgende hormonbehandling, kemoterapi og palliative foranstaltninger.
Behandling af adenocarcinom i prostata og prognose
Behandling af adenocarcinom i prostata bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen, hvis tumoren er tilgængelig til fjernelse.
Operationen til at fjerne adenocarcinom i prostata kaldes radikal prostatektomi, der ofte udføres i et udvidet volumen med fjernelse af regionale lymfeknuder. I øjeblikket udføres den på en åben måde ved hjælp af laparoskopi eller ved hjælp af en robotassisteret operation.
- I senere stadier anvendes hormonbehandling, cytostatika, stråling og andre metoder anvendes. Det blev bemærket, at udifferentierede tumorer reagerer bedre på kemoterapi.
- Efter operationen, kræver prostatektomipatienter forlænget rehabiliteringen, genoprette funktionen af organer i underlivet, især urinretention, samt foranstaltninger til at genoprette mandlige potens, hvis det er relevant.
Med prostata adenocarcinom sygdom afhænger prognosen stærkt af mange faktorer. Patientens forventede levetid påvirkes af graden af differentiering af tumorceller, spredningen af tumoren ud over kapslen af kirtelet, forekomsten af metastaser. Prognosen afhænger også af behandlingens taktik og den generelle tilstand af patientens krop.
I nogle tilfælde, når patienten har symptomer på prostatakræft 4 grader, med andre ord:
- på et uanvendeligt stadium
- i alderdommen
- i nærvær af alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, hjernen;
- med en forventet levetid på mindre end fem år.
Patienten anbefales dynamisk observation og palliative foranstaltninger.
De vigtigste forskelle mellem adenom og adenocarcinom i prostata
For patienten er det nødvendigt at forklare forskellene i adenom fra adenocarcinom i prostata og betydningen af terapeutiske foranstaltninger. Adenom er en godartet forandring i prostatakirtlernes celler, har en langsom kurs, og hovedsymptomet er vandladningsproblemer.
Adenocarcinom vokser også hurtigere, og en overtrædelse af vandladning indikerer et forholdsvis forsømt tilfælde af sygdommen med kompression af urinrøret.
Forskellene i adenom fra adenocarcinom i prostata forårsager også behandlingens taktik. I tilfælde af kræft, bør kirurgisk behandling så vidt muligt med det samme, og behandling med lægemidler til prostata adenom holdes under opsyn af en læge, og kirurgisk indgreb bruges som en sidste udvej, når der ikke er nogen anden måde at genoprette åbenheden af urinrøret.
Med et adenom er orgelbevarende operationer mulige. Med adenocarcinom i prostata, der skal fjernes fuldstændigt fra de tilstødende lymfeknuder og efterlader i det mindste et ikke-differentierede celler kan føre til et tilbagefald af sygdommen.
Hvis adenom simpelthen forværrer en menneskes livskvalitet og ikke truer livet, fører adenocarcinom i fjerde fase ofte til døden.
Typer af prostataadenocarcinom og prognose for overlevelse efter behandling
Sygdom af adenocarcinom i prostata er yderst sjælden hos mænd, hvis alder ikke har nået 50 års jubilæum. Men efter at have trukket over et halvt århundrede falder patienten ind i risikosonen. Patologi er farlig med implicitte symptomer i indledende fase, og derfor er det vigtigt at gennemgå rutineundersøgelser og konsultere lægen ved de første tegn på ubehag.
Hvad er adenocarcinom i prostata?
Adenocarcinom er en onkologisk sygdom med høj sandsynlighed for død. Med hensyn til dødelighed blandt patienter, ligger patologi anden efter lungekræft. Et karakteristisk træk er patologisk proliferation af celler af glandular epithelium, og neoplasma er ikke altid begrænset til organets kapsel, der sporer i strukturerne af organer, der er i nærheden.
Vigtigt! Atypiske celler gennem lymfestrømmen påvirker retroperitoneale, iliac lymfeknuder. Metastaser i benstrukturen trænger ind i den hæmatogene måde. Således spredes sygdommen gennem hele kroppen og truer patientens liv.
Typer og årsager til udvikling
Malign dannelse af prostataadenocarcinom reducerer i gennemsnit levetiden med 5-10 år. Specialister skelner mellem følgende typer sygdomme:
- melkoatsinarnaya;
- stærkt differentierede;
- lavkvalitets kræft (acinar adenocarcinom i prostata);
- papillær;
- Faststof-trabekulær;
- endometrioide;
- kirtisk-cystisk carcinom;
- slim.
Årsagen til adenocarcinom er en krænkelse af hormonbalancen i en mands krop. Når andropause hormoner ophører med at interagere på en rutinemæssig måde, forårsager ubalance akkumulering af dihydrotestosteron (DHT) og fremkalder aktiveringen af celledeling af kirtlenvævene. DHT er en metabolit af testosteron, hvilket øger hormonets niveau fører til et fald i aktiveringshastigheden og katabolismen. I dette tilfælde akkumuleres det kvindelige hormon østrogen, som er til stede i hver menneskes legeme, og har en kræftfremkaldende virkning på østrogena alfa-receptorer i prostatavævet. Aldersfaktoren falder derfor alle mænd i risikosonen efter 60-65 år - de tegner sig for 2/3 af sagerne.
Årsagerne til udseendet af en ondartet tumor i en yngre alder:
- Adrenal insufficiens, som reducerer syntesen af enzymer;
- fedme - fedtsyge indeholder aromatase, syntetisering af østrogen
- redundans eller utilstrækkelighed af skjoldbruskkirtelhormoner;
- nedsat leverfunktion
- rygning, alkohol;
- overdreven anvendelse af fødevaretilsætningsstoffer, produkter der påvirker hormoner
- arvelige genetiske faktorer
- dårlig økologi.
Læger konstaterer en stigning i sygdommen hos mænd efter 40-45 år på grund af stress. Konstant nervespænding forårsager hormonel ubalance - den første årsag til maligne tumorer.
Stages af adenocarcinom i prostata
Der er et internationalt klassificerings- og klassesystem af Glisson. Ordningen Whitmore:
- T1 - initial. Manglende karakteristiske tegn, implicit diagnose, mindre ændringer i analyser. Det bestemmes af biopsi.
- T2 - læsion af en del af kirtlen og kapslen. Diagnostiseret godt, palpation vil vise ændringer i organet.
- T3 - aktiv vækst af tumoren. Scenen er kendetegnet ved nederlag af vesikler, en høj risiko for metastase.
- T4 - sygdommen påvirker kønsorganerne, urin, fordøjelsessystemet, sphincter, endetarm og andre organer.
- N1 - graden af grænse med nederlaget for væggene og lymfeknuderne i det lille bækken.
- N2 - alle organer, knoglevæv undergår ændringer, processen er irreversibel, dødelig.
Adenocarcinom af prostata-kirtlen ifølge Gleason:
- G1 - dannelse består kun af homogene kirtler med udelelige kerner;
- G2 - tumorceller forbliver isolerede, men med fusionsdynamik;
- G3 - infiltrering af stroma, omgivende væv er mærkbar;
- G4 - kirtlerne og vævene er næsten fuldstændig ramt af atypiske tumorceller;
- G5-en tumor er en lamellær dannelse, celler kan ikke differentieres - det er anaplastisk cancer.
Der er en scoring mulighed for vurdering af stadier af sygdommen:
- T1 (G1) 1-4 point - med rettidig diagnose behandles godt.
- T2 (G2) 5-7 point - moderat differentieret kræft, behandling i 80% giver gode resultater.
- T3-T4 (G3) - 8-10 point er en lav-grade acinar adenocarcinom metastasering til nærliggende organer, ugunstige prognoser.
Vigtigt! Den mest almindelige form er acinar adenocarcinom i prostata. Hvad er det? En patologi karakteriseret ved store dimensioner, en lang række metastaser, men de kliniske manifestationer kommer så sent, at diagnostiske foranstaltninger i de tidlige stadier ikke virker. Implicit tegn ligner prostatitis, så patienter tager ofte behandling for inflammation i prostata, hvilket ikke tyder på udvikling af en kræftformet tumor.
symptomer
Densiteten i sygdomsforløbet og manifestationen af symptomer på et sent stadium, når prostata svulmer til det punkt, at det begynder at presse på urinrøret, gør adenocarcinom til en af de farligste sygdomme. Primær tegn:
- klager af hyppig eller sjælden trang til at urinere
- svækkelse af strålens hoved
- følelse af ufuldstændig tømning af blæren
- smertefulde af processen
- inkontinens - ufrivillig vandladning eller urininkontinens på grund af indføring af en tumor i blærens hals.
Hvis du ikke behandler sygdommen, som formationerne vokser, vises følgende symptomer:
- hæmaturi - blod i urinen
- hæmospermi - blod i sæden
- erektil dysfunktion eller total fravær af funktion
- smerter af varierende intensitet i anus, lysken, underlivet, rygsøjlen, smertens karakter trækker, kedelig.
Hævelse af underekstremiteterne, mangel på appetit, et kraftigt fald i kropsvægt, svaghed, træthed, ondt i halsen - tegn på, at tumoren er metastaseret. Laboratorieundersøgelsen vil blandt andet afsløre et lavt antal røde blodlegemer.
Årsagen til alle tegn er den inflammatoriske proces i prostata, spredning af væv. En omfattende undersøgelse af specialisten vil være nødvendig for at kunne diagnosticere og ordinere en behandlingsregime korrekt.
Behandling af adenocarcinom i prostata
På trods af flere patologier er det muligt at besejre prostatacancer - overlevelsesprognosen er meget god. Radikal kirurgisk behandling giver garantier i 95% af tilfældene. Men kun hvis prostata påvirkes af en tumor i den første udviklingsgrad.
Nu om de andre faser:
- Anden grad er kirurgisk behandling efterfulgt af rehabilitering. Karakteren er reversibel.
Vigtigt! Kirurgisk metode indebærer fjernelse af prostata, en del af urinrøret, blærens hals.
- Den tredje fase, som Gleason definerer som G3-4, kræver androgen blokade (kastration) og strålebehandling sessioner.
- I sidste fase gennemgår patienten androgen blokade. I mangel af effektivitet anvendes fokal strålebehandling, lægemiddelbehandling med inkludering af Flucin, Estracite, Chloride - hindrer orkanens spredning af sygdommen.
Vigtigt! Den primære undersøgelse udføres af en urolog. Derefter fortsætter behandlingen med androgenen, der vil finde ud af, hvor meget prostata er påvirket af sygdommen, vil ordinere medicine.
For at afklare prognosen kræver prostatacancer særlig behandling:
- Basaloid er en lavgradig type med hurtig spredning af væv. Metastaser er ikke dannet. Terapi med østrogen, progesteron. En karakteristisk manifestation: obstruktion af urinveje, lokal ekstraprostatisk spredning.
- Ploskokletochny - aggressiv og sjælden kræft, der forekommer i 0,6% af tilfældene. Risikogruppe - mænd fra 48 år. En provokerende årsag kan være schistosis. Det er præget af metastaser i knoglerne, hvor der straks opstår smerte. Ineffektivitet af stråling, hormonal, kemoterapi bekræftes klinisk. Behandling: total urethroektomi, prostatektomi.
- Acinar adenocarcinoma påvirker prostata og / eller overgangszone i prostata. Det er kendetegnet ved flere fokale læsioner, høje mængder mucin i maligne celler. Tegn på det sidste stadium: smerter i anus, rygsøjle.
- Meget differentieret kræft er den "anden" med hensyn til antallet af sygdomme. Overlevelse af patienter er meget højere end i nogen anden form for onkologi af prostata.
- Lavkvalitets onkologi er en moderat sygdom, ifølge scoringssystemet 5-7 afhænger behandlingen af det kliniske billede af patologien.
Prognose og forebyggelse
Hvis prostata kræft diagnosticeres, afhænger prognosen direkte af sygdommens art og dens udvikling. Fra første til tredje grad er overlevelsesraten højere end 68-75%. Men med de sidste 4 faser er behandlingen kun rettet mod at stoppe smerteangreb og give patienten så rolig en pleje. Patologi spredes gennem hele kroppen og konsekvenserne er allerede irreversible.
Livstid efter terapien:
- Lavklasse T1-tumor - 50% af patienterne lever mindst 6-7 år;
- I fase T2 - lever op til 5 år, 50% af mændene;
- I fase T3 overlever 25% af patienterne ikke til 5 år;
- Sidstnævnte fase fører til en hurtig død, cirka et år, lever ikke mere end 4-5% af patienterne.
Onkologi vil ikke være en dom, hvis du følger forebyggelsesforanstaltningerne. Meget afhænger af menuen og fødevaresystemet: overskydende rødt kød, fedtstoffer, slik, lav mobilitet, mangel på regelmæssigt sexliv, tilbøjelighed til at drikke (øl) - risikoen for patologi hos disse patienter er højere med næsten 68%.
Kosten skal revideres for at omfatte:
- grøntsager (især tomater);
- bønner;
- frugter;
- helkornsprodukter;
- nødder;
- Rosehips, havtorn og blåbær.
Gå tilbage til det normale seksuelle liv, doser brugen af alkohol, reducer rygning, gå ind for sport og bestå rutinemæssige undersøgelser hos lægen - det er alle reglerne for at undgå en tidlig død fra prostatakræft.
Hvad er prostataadenocarcinom
Adenocarcinom i prostatakirtlen kaldes en cellulær malignitet. Denne sygdom er vanskelig at behandle, så det forårsager mange ældre mænds død. Oftest er adenocarcinom, som findes i prostata, diagnosticeret hos patienter ældre end 50 år. Det kan reducere en persons liv med 9 år. Prognosen for behandling af denne patologi afhænger direkte af, hvor hurtigt behandlingen blev startet, og hvor alvorlige forandringer der allerede er sket i kroppen siden sygdommens øjeblik.
Hvad er det?
Symptomerne på sygdommen kan ses, hvis du studerer det relevante afsnit i ICD 10. Det er placeret under kode C00-D48. Patologi udvikler sig på grund af den hurtige degenerering af godartede celler til maligne celler. Over tid spredes neoplasma til tilstødende væv. Kun rettidig behandling hjælper med at forhindre denne proces og begrænse proliferationen af patogene celler med en kapsel af prostata.
Med metastase spredes sygdommen til lymfeknuderne, som er placeret i iliac- og retroperitoneale områder. Derudover kan maligne celler udvides med den hæmatogene metode. I dette tilfælde er deres udseende i knoglevævet.
Indledningsvis påvirker sygdommen kun prostatakirtlen. I de første faser ser acinar adenocarcinom af prostata ud som en knude, der består af kræftceller.
I de indledende stadier er kræftceller kun lokaliseret i kirtelet
årsager til
Med denne diagnose står mænd i alderdommen af forskellige grunde. De faktorer, der fremkalder dannelsen af en malign tumor, er ens for denne sygdom og for normalt karcinom. Oftest er dette resultat forårsaget af en ubalance af hormonsystemet og en forkert interaktion mellem hormoner med forskellige strukturer i kroppen.
Læger siger, at denne prostata sygdom med metastaser kan godt findes hos unge mænd. De tildeler denne afvigelse til følgende faktorer:
- Adrenal insufficiens. Denne overtrædelse fører til en funktionsfejl i syntesen af aromatase. Dette enzym er ansvarlig for omdannelse af testosteron til østrogen;
- Overvægt. Fedtvæv har i sin sammensætning aromatase. I dette tilfælde er enzymet engageret i syntesen af østrogen fra kolesterol. På grund af overskydende vægt er den mandlige krop overmættet af det;
- Overtrædelse af leveren. Dette organ deltager i metabolismen af forskellige hormoner;
- Manglende eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner;
- Misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
- rygning;
- Misbrug af mad, der påvirker indholdet af visse hormoner i kroppen;
- Arvelig faktor
- Indkvartering på steder med skadelig økologi.
Enhver af disse årsager før eller senere kan føre til et ugunstigt resultat.
Halvdelen af provokerende faktorer er bundet til den forkerte livsstil
symptomatologi
I den indledende udviklingsstadium kender mange mænd ikke engang deres kræft. Alt fordi han har været helt asymptomatisk i et stykke tid. I en sådan situation er det kun muligt at påvise krænkelser i prostata i løbet af en rutinemæssig undersøgelse med en læge.
Sygdom, som kan forekomme ved metastaser til knoglen, har et så klinisk billede:
- Forsinket vandladningsproces;
- Følelse af tunghed i lysken
- Smerter i perineum;
- Regelmæssig vandladning for at urinere, som intensiverer om natten
- Ikke forlader følelsen af utilstrækkelig tømt blære.
Hvis sygdommen metastasereres, tilføjes der til de almindelige symptomer kronisk træthed, svaghed og smerter i rygsøjlen og leddene. En mand kan have urininkontinens og nedsat motorfunktion i øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel observeres sådanne afvigelser i de sidste faser af prostatisk adenocarcinomudvikling.
De fleste af symptomerne er let forvekslet med tegn på prostata adenom
diagnostik
At eksperten kunne finde ud af en ondartet neoplasma og definere et stadie af sygdomsudviklingen, skulle han kende til resultaterne af de analyser, som patienten havde gennemført og diagnostiske handlinger. Til angivelse af denne diagnose kræves følgende forskningsmetoder:
- Indsamling af en anamnese ikke kun af patienten, men også af hans familiemedlemmer, som kunne lide af sådanne overtrædelser;
- Rektal undersøgelse af prostata ved palpation;
- Analyse af urin og blod;
- Undersøgelsen af serum for prostata-specifikt antigen. Dette er navnet på et bestemt protein, der er produceret af maligne celler;
- Uroflowmetry. Hjælper med at bestemme hastigheden af vandladning
- Urografi af reviewen og udskillelsestypen;
- Transrectal ultralyd undersøgelse af prostata;
- Ultralyd af organerne i peritoneal hulrum;
- MR;
- lymfografi;
- Laparoskopisk lymfadenektomi
- Histologisk undersøgelse af tumorvæv.
Hvem skal kontakte
Diagnose og behandling af adenocarcinom i prostata udføres af en urolog og en onkolog.
Sådan inspiceres
Den mest nøjagtige information om patientens tilstand er tilvejebragt af sådanne forskningsmetoder som prostata ultrasonografi og biopsi af det berørte væv.
Ultralyd kan detektere tilstedeværelsen af en tumor og biopsi - typen af dets celler
Hvilke tests er nødvendige
Til undersøgelsen af prostata tilstand er en analyse af hendes hemmelighed nødvendigvis udført.
arter
Der er en klassifikation, der adskiller adenocarcinom i prostata i flere separate arter. Læger adskiller flere grupper af sygdommen:
- Meget differentieret adenocarcinom. På dette stadium udvikler malignitet relativt langsomt. Derfor manifesterer den sig ofte ikke klinisk. Hvad angår prognosen, er det i dette tilfælde gunstigt. Ved anvendelse af moderne behandlingsmetoder opnås fuldstændig genopretning i 95% af tilfældene;
- Lavkvalitets adenocarcinom. Denne type tumor anses for at være den mest aggressive. Dens celler spredes meget hurtigt til nærliggende væv. De patologiske processer, der forekommer på dette tidspunkt, er irreversible. På nuværende tidspunkt observerer læger metastatisk kræft. Prognoser med denne diagnose vil være ugunstige;
- Moderat differentieret adenocarcinom i prostata. Det er karakteriseret ved placeringen af den ondartede neoplasma i anus. Sygdommen kan have positiv prognose med hensyn til opsving, hvis manden i god tid begynder at behandle.
Behandling er valgt afhængigt af typen af differentiering. Denne indikator påvirker også prognosen for nyttiggørelse.
Disse er de vigtigste adenocarcinomgrupper. Men skelne og andre former for sygdom:
- Fin adenocarcinom i prostata. Det er placeret flere steder på samme tid. Formade neoplasmer vil gradvist udvide og tykke. Som følge af deres forbindelse vil patienten have en stor tumor i prostata. Denne form for sygdommen får sig ikke til at føle sig til den tredje udviklingsgrad. Tumoren er svær at føle under palpation. Forudsigelserne af hendes behandling er imidlertid ikke den mest gunstige;
- Clear celle adenocarcinom. Navnet på en sådan tumor skyldes det faktum, at dets celler, med visse farvningsmetoder, næppe opfatter farvestoffet. Derfor er deres mætning med farve meget svag;
- Mørkcellet adenocarcinom. Hendes celler kan plette i en mørkere tone på grund af stærk absorption af farvestoffet.
Adenocarcinom er opdelt i sorter, behandlingsregimen og prognosen for dem kan variere
Distingudere adenocarcinom i prostata ved hjælp af lokalisering. På dette grundlag er der:
- Fin tumor. Den vises i flere zoner på en gang. Små sæler kan forekomme næsten i hele kirtlen;
- Storskala tumor. Det er lokaliseret på bagsiden af prostata og kun på ét sted.
Inden man fortsætter med valget af medicin, skal lægen afgøre, hvilken type kræft patientens kræft er.
behandling
I adenocarcinom af prostata udvælges behandlingen ud fra resultaterne af testene, efter at patienten har gennemgået diagnostiske procedurer. Moderne medicin tilbyder flere måder at bekæmpe den ondartede proces, hvorfra prostatakirtlen lider:
- Operationel indgriben. Dette er den mest effektive metode til fjernelse af tumoren. For at fjerne det er udskæring af selve opbygningen nødvendigt sammen med et antal lokaliserede væv, som kunne inficeres. Hvis tumoren er lille, er der mulighed for at opretholde de grundlæggende funktioner i kirtlen;
- Strålebehandling. Denne procedure er ordineret meget sjældent på grund af det store antal bivirkninger. Det er karakteriseret ved moderat effektivitet i forhold til sygdommen;
- Kemoterapi. Teknikken gør det muligt at ødelægge ondartede celler og stoppe deres vækst. En sådan virkning udøves på dem af toksiner indeholdt i lægemidler beregnet til behandling af cancer;
- Hormonal terapi. Takket være proceduren etableres en androgenblokade i kroppen, som ikke tillader tumoren at vokse.
I sjældne tilfælde ordinerer læger ablation ved hjælp af ultralyd, kryoterapi og andre lignende teknikker.
outlook
Det er meget vanskeligt at stoppe væksten af metastatisk neoplasma i sidste udviklingstrin. Patienter med denne diagnose forventer en skuffende prognose.
komplikationer
Den største komplikation af adenocarcinom i prostata kirtlen er metastaser. Prognosen for en sådan behandling af sygdommen vil være ugunstig. Metastaser kan påvirke:
Udseende af metastaser forværrer prognosen for genopretning
En række komplikationer forekommer ofte i den postoperative periode. Efter fjernelse af tumoren hos en mand, kan følgende typer af utilpashed forekomme:
- Stagnation af lymfevæske i væv;
- Smerter i underlivet, som øges med motion;
- Forekomst af trombier i benene;
- Urininkontinens;
- Overtrædelse af tarmudvågningsprocessen;
- Erektil dysfunktion.
At slippe af med smertefulde forhold hjælper med at hvile og hvile. Patienterne efter operationen bør også holde sig til særlig ernæring og fra tid til anden udføre lette fysiske øvelser.
I rehabiliteringsperioden kan en mand, der har oplevet operation på prostata, blive forstyrret af følgende komplikationer:
- Allergiske reaktioner;
- Infektiøs organ skade;
- ufrugtbarhed;
- Krænkelser i arbejdet i organerne i det kardiovaskulære system.
De næste par år efter operationen har mange patienter svært ved at urinere.
For at undgå yderligere forværring af problemstillingen skal mænd nøje overvåge deres eget helbred. Sådanne sygdomme som adenocarcinom bør behandles i den indledende fase af udviklingen. Kun i dette tilfælde kan patienten regne med genopretning.
Enhver læge vil tilbyde dig en række måder at behandle prostatitis fra trivielt og ineffektivt til radikalt
- du kan regelmæssigt tage et behandlingsforløb med tabletter og rektal massage, der går tilbage hver sjette måned;
- du kan stole på folks midler og tro på et mirakel;
- gå til kirurgi og glemme sexlivet...
Adenocarcinom af prostata
Adenocarcinom i prostatakirtlen - som en type kræft findes mest i den mandlige befolkning og tegner sig for næsten 90% af alle prostatacancer.
Der er adenocarcinom i prostatakirtlen fra celler af glandular epithelium. Under visse omstændigheder begynder cellerne at miste deres differentiering. Fra dette øjeblik begynder deres aktive proliferation. Den mest almindelige form for carcinom er acinar (95%).
Acinar adenocarcinom i prostata, hvad er det? Acinar arter - betyder typisk, derfor diagnosticere det, som prostatakræft. Prostatacancer diagnosticeres in situ (i allerførste fase) ved ICD-kode -10-D07.5, prostata-neoplasma-C61.
Prostata carcinom udvikler sig fra epitelet af prostata-kanalerne. Det manifesterer sig i symptomer afhængigt af stadium af prostatakræft.
Carcinom, som den anden onkologi af prostata-kirtlen i de første udviklingsstadier, viser ikke rastløse symptomer. Det kan kun ses, når PSA-niveauet i blodet stiger.
Prostatacancer af andre arter er mindre almindelig og begynder at udvikle sig ikke fra prostatakirtler, i modsætning til adenocarcinom. Det kan være lymfom, karcinom af urothelium, pladehæmmende neuroendokrin onkogenese.
Typer af adenocarcinom i prostata
Det er vigtigt at vide! Carcinomer har en kirtisk cystisk form, fast tuberkulær, aznar, papillær, storcelle eller mucinøs.
Acinar adenocarcinom i prostatakirtlen er storskala og småacinsyre. Begge former er en form for prostatacancer.
1. Melkoatsinarnaya adenocarcinom i prostatakirtlen - refererer til den mest almindelige type adenocarcinom. Det tegner sig for 92-95% af alle kræftformer i prostata. I overgangszonen i prostata - forekommer i 20%. Flere punktfoci med en øget mængde mucin begynder at vokse. Det stammer fra epitelet af små lobula - prostataens acini. I den perifere zone spirer flere små onkogener samtidigt til at smelte sammen til en fast tumor, der producerer mucin. Det udvikler sig ofte uden obturation (overlappende) af kanalen, der fjerner urinen.
2. Krupnoatsinarnaya adenocarcinom består af store kirtelformede onkologiske formationer. Som et resultat af mikroskopisk undersøgelse noteres cylindriske celler med cytoplasma, der beklæder kirtlerne. Cytoplasma er i stand til intensivt at plette celler. Aflange kerner er placeret i den basale del. De er udstyret med hyperkrom karakter, moderat udtalt polymorfisme, stor størrelse og intens farve. En prostata adenocarcinomprognose i stor skala lover at være skuffende på grund af den atypiske struktur og høj malignitet hos tumoren.
3. Moderat differentieret adenocarcinom af prostata er det andet trin blandt de onkologiske tumorer i prostata. Det påvises med en stigning i PSA og fingerdiagnose i ryggen af kirtlen og tildele 5-7 point for Gleason. Efter behandling giver en positiv prognose.
4. Meget differentieret adenocarcinom i prostata er andet end kun den mindre sygdom hos mænd. Det er opdelt i papillær og slimhinde, krybende og endometriotisk, slim, glandulært cystisk og fast trabekulært adenocarcinom. Celler af denne slags adenocarcinom varierer (differentieres) dårligt, vokser langsomt, på Gleason-skalaen har et antal 1-5. Med rettidig behandling startet sygdommen en gunstig prognose.
5. Hvis oncogenesecellerne ikke lænder sig til differentiering og er polymorfe, er dette lav kvalitet adenocarcinom i prostata, overlevelse efter behandling er lav på grund af:
- lagdelt struktur af tumoren;
- hurtig spiring i naboorganer
- aktiv metastase af prostatacancer.
På Gleason skalaen får hun 8-10 point. Det kræver aktiv kompleks terapi, såvel som behandling af prostatakræft.
6. Ryd celle adenocarcinom kan skelnes ved svag farve af cellerne med et farvestof under histologisk analyse.
7. Har temnokletochnoy Adenocarcinom i prostatakirtlen, tværtimod, er farvet i en mørkere farve på grund af større absorption af farvestoffet med celler.
Blandt de sjældne typer af adenocarcinom i prostata kan man kalde: skævt, endometrioid, glandular-cystisk og slim.
Årsager og symptomer
Siden 35-årsalderen skal mænd især holde øje med deres kost, sundhedstilstand, livsstil. Ud over arvelig disposition kan årsagen til adenocarcinom være:
- forstyrret balance af mikroelementer;
- inflammatoriske sygdomme i kursets kroniske fase;
- specifik virus
- krænkelse af kroppens hormonelle baggrund.
Symptomatisk adenocarcinom kan skjule bag manifestationer af prostata adenom, så ignorér ikke de mindste symptomer og konsulter en læge, hvis du har:
- hyppig trang til at urinere
- brændende fornemmelser og urinrester i blæren;
- obstrueret og intermitterende vandladning
- en svag stråle af urin, som kræver spænding i abdominale muskler;
- vanskeligheder med opbevaring af urin
- problem erektion og smertefuld ejakulation
- sæd i urinen eller blod i sædcellerne
- smerter i perineum og anus
- pres på skridtet;
- smerter i lumbosakralområdet og nedre ekstremiteter.
Behandling af adenocarcinom i prostata
Behandling af adenocarcinom i prostata samt behandling af prostatacancer indbefatter i sit kompleks:
- fjernelse af kræft ved prostatektomi (klassisk, laparoskopisk eller ved brug af Da Vinci-robotten);
- endoskopisk prostatektomi, hvilket reducerer operationstiden og genopretningen efter operationen;
- eksponering for højintensitets ultralyd, fokuseret HIFU;
- brachyterapi (bestråling indefra under hensyntagen til niveauet for PSA og volumen af kirtlen);
- strålebehandling - med rettet bestråling af tumoren
- Kryoterapi - at ødelægge tumoren ved frysning;
- kemoterapi og hormonbehandling
- ernæring med prostatakræft;
- folkelig behandling af prostatacancer.
Ved en diagnose af adenocarcinom i prostata-kirtlen er behandling med hormonbehandling forbundet med senere stadier af kræftudvikling på baggrund af bestråling og behandling med folkemetoder. Kemi bruges ofte til udifferentierede tumorer.